小兒疝氣可通過日常觀察、手法復(fù)位、疝氣帶固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。小兒疝氣通常由腹壁肌肉發(fā)育不全、腹腔壓力增高等因素引起。
1、日常觀察
家長需每日檢查腹股溝或陰囊區(qū)域是否有包塊突出，記錄包塊出現(xiàn)頻率和大小。嬰幼兒哭鬧、咳嗽或排便時需重點觀察，若包塊質(zhì)地柔軟且可回納，可暫不干預(yù)。避免讓孩子長時間劇烈哭鬧或便秘，以減少腹腔壓力。
2、手法復(fù)位
對于可復(fù)性疝氣，家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)輕柔按壓技巧。讓孩子平臥放松，用手指沿疝囊突出方向緩慢推擠，幫助腸管回納腹腔。操作時動作需輕柔，若遇阻力或孩子哭鬧劇烈須立即停止，防止發(fā)生腸管損傷。
3、疝氣帶固定
使用醫(yī)用疝氣帶對腹股溝區(qū)施加適度壓力，防止腸管反復(fù)突出。選擇透氣彈性材質(zhì)，每日佩戴不超過12小時，夜間需解除。佩戴時需檢查皮膚是否發(fā)紅或磨損，嬰幼兒需每2小時調(diào)整松緊度，避免影響血液循環(huán)。
4、藥物治療
對于合并消化不良的患兒，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。乳果糖口服溶液能緩解便秘癥狀，降低腹壓。若存在感染風(fēng)險，醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行預(yù)防性抗感染治療。
5、手術(shù)治療
一歲后未自愈或發(fā)生嵌頓的疝氣需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后6小時即可進(jìn)食。傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于復(fù)雜病例，術(shù)后需保持切口干燥，避免劇烈運動2-3周。兩種術(shù)式均需全身麻醉，術(shù)前需禁食6-8小時。
家長應(yīng)保持孩子飲食清淡，多攝入西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘。避免提重物、長時間哭鬧等增加腹壓的行為。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每天3次，每次5分鐘以增強腹肌力量。定期復(fù)查至青春期，觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。