腎結石的危害程度與其大小、位置、是否引發(fā)梗阻和感染等因素有關,多數(shù)情況下危害不大,但部分情況可能對腎臟功能造成損害。
體積較小的腎結石,例如直徑在5毫米以下的結石,通常能夠隨著尿液自行排出體外,這個過程可能伴隨輕微的腰部酸脹或一過性血尿,但一般不會對腎臟造成永久性損傷。這類結石在移動過程中,患者可能無明顯不適,或僅有輕微癥狀,通過增加飲水量、適度運動等方式,結石有較大概率自然排出。結石體積不大且未造成梗阻時,對腎臟的危害相對有限,主要影響在于可能引起反復發(fā)作的輕微疼痛或不適。
當腎結石體積較大,例如直徑超過10毫米,或結石嵌頓在腎盂出口、輸尿管等狹窄部位時,危害則顯著增加。結石堵塞尿路會導致尿液排出受阻,引起腎盂內(nèi)壓力升高,造成腎積水。長期的腎積水會壓迫腎實質,導致腎臟皮質變薄,功能逐漸減退。更為嚴重的是,梗阻合并感染可能引發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、劇烈腰痛,甚至可能發(fā)展為感染性休克,危及生命。較大的鹿角形結石長期存在,也可能對腎臟黏膜造成慢性刺激和損傷。
腎結石的治療需根據(jù)具體情況決定。對于無癥狀的小結石,通常建議定期復查并調(diào)整生活方式。對于引起梗阻、感染或劇烈疼痛的結石,則需積極干預。治療方法包括體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術等。預防結石復發(fā)關鍵在于查明結石成分,針對性調(diào)整飲食,如草酸鈣結石患者需限制高草酸食物攝入,尿酸結石患者需控制嘌呤攝入并堿化尿液。無論結石大小,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測結石變化及腎臟情況至關重要。