女性后背肩胛骨中間脊柱疼可能與肌肉勞損、頸椎病、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、肌肉勞損
長期伏案工作或姿勢不良可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等背部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^局部熱敷、按摩緩解,避免提重物及久坐,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩胛區(qū),伴隨頸部僵硬、上肢麻木??赡芘c椎間盤突出壓迫神經(jīng)有關(guān),需通過頸椎MRI確診??勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引治療。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性雌激素下降易引發(fā)骨量減少,胸椎壓縮性骨折可導(dǎo)致脊柱中線銳痛。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,日常增加日照及負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
4、脊柱退行性變
胸椎關(guān)節(jié)增生、韌帶鈣化等退行性病變可能刺激周圍神經(jīng),疼痛晨輕暮重。X線可見骨贅形成,急性期可用洛索洛芬鈉片消炎止痛,慢性期建議核心肌群鍛煉。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青年女性出現(xiàn)夜間痛、晨僵需警惕此病,HLA-B27檢測及骶髂關(guān)節(jié)CT有助于診斷。早期可使用塞來昔布膠囊控制炎癥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可延緩脊柱融合。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,每1小時(shí)起身活動(dòng)肩背部,睡眠選擇硬度適中的床墊。疼痛急性期可短期使用電熱毯熱敷,但避免溫度過高灼傷皮膚。飲食需保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降需盡快就診。