小孩睡覺(jué)前哭鬧可能與分離焦慮、過(guò)度疲勞、環(huán)境不適、胃腸不適、缺鈣等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、適當(dāng)補(bǔ)鈣等方式緩解，若持續(xù)哭鬧需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
1、分離焦慮
嬰幼兒對(duì)主要照顧者易產(chǎn)生依賴，睡前分離可能引發(fā)哭鬧。家長(zhǎng)需保持固定陪伴者，通過(guò)安撫玩具或輕柔拍背幫助過(guò)渡。1-3歲兒童可逐步訓(xùn)練獨(dú)立入睡，但避免強(qiáng)行分離。
2、過(guò)度疲勞
白天活動(dòng)量不足或午睡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致生物鐘紊亂。建議控制午睡在1-2小時(shí)，傍晚安排適度運(yùn)動(dòng)。觀察打哈欠、揉眼等早期困倦信號(hào)，及時(shí)安排入睡可減少哭鬧。
3、環(huán)境不適
臥室溫度超過(guò)26℃或低于18℃、光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾均會(huì)影響入睡。保持室溫20-24℃，使用遮光窗簾，播放白噪音有助于營(yíng)造舒適環(huán)境。檢查衣物標(biāo)簽、床品材質(zhì)是否引起皮膚刺癢。
4、胃腸不適
晚餐過(guò)飽、食物過(guò)敏或乳糖不耐受可能導(dǎo)致腹脹腹痛。避免睡前1小時(shí)進(jìn)食，牛奶過(guò)敏者可選用深度水解配方奶粉。順時(shí)針按摩腹部或遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
5、缺鈣
維生素D缺乏性佝僂病早期會(huì)出現(xiàn)夜驚、多汗伴哭鬧。每日保證400IU維生素D3補(bǔ)充，多曬太陽(yáng)。嚴(yán)重缺鈣可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3顆粒，同時(shí)補(bǔ)充含鈣食物如奶酪、豆腐等。
建立固定睡前程序如洗澡、講故事有助于培養(yǎng)睡眠節(jié)律。持續(xù)哭鬧超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)，需就醫(yī)排除中耳炎、腸套疊等疾病。家長(zhǎng)應(yīng)避免睡前過(guò)度刺激，可通過(guò)撫觸、輕音樂(lè)等方式幫助放松，記錄睡眠日記以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷原因。注意觀察哭鬧聲調(diào)變化，尖銳哭喊可能提示疼痛性疾病需緊急處理。