手足口病嚴(yán)重時可能引發(fā)腦炎、心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥。手足口病主要由腸道病毒引起,典型癥狀包括發(fā)熱、口腔皰疹和手足皮疹,多數(shù)患兒癥狀輕微,但少數(shù)可能發(fā)展為重癥。
手足口病重癥通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體無力或抽搐,部分患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、四肢發(fā)涼等循環(huán)障礙表現(xiàn)。病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致腦炎或腦膜炎,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識模糊甚至昏迷。心肌受累時可能出現(xiàn)心悸、胸痛、心律失常,嚴(yán)重時引發(fā)急性心力衰竭。肺部病變可能進展為肺水腫或肺出血,出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧癥狀。
極少數(shù)重癥患兒會出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫,這是由腦干功能紊亂引起的突發(fā)性肺循環(huán)障礙,病情進展迅猛,可能在數(shù)小時內(nèi)導(dǎo)致多器官功能衰竭。部分病例可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如肢體癱瘓、認(rèn)知障礙或癲癇發(fā)作。免疫缺陷患兒或新生兒感染后更容易出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征,增加死亡風(fēng)險。
家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、頻繁嘔吐、肢體抖動或呼吸異常時,應(yīng)立即就醫(yī)。日常需做好隔離防護,患兒用品需煮沸消毒,接觸分泌物后徹底洗手?;謴?fù)期應(yīng)給予流質(zhì)飲食避免刺激口腔潰瘍,保持皮膚清潔防止繼發(fā)感染。接種EV71滅活疫苗可有效預(yù)防重癥手足口病,建議適齡兒童按計劃接種?;疾∑陂g需密切觀察精神狀態(tài)和生命體征變化,避免劇烈運動加重心臟負擔(dān)。