產(chǎn)后小便時尿道痛可能與尿道損傷、尿路感染、陰道撕裂傷、會陰水腫、膀胱功能未恢復(fù)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、尿道損傷
分娩過程中胎頭壓迫或器械助產(chǎn)可能導(dǎo)致尿道黏膜機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為排尿時灼痛感,可能伴隨少量血尿??赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
2、尿路感染
產(chǎn)后抵抗力下降及導(dǎo)尿管使用易引發(fā)細(xì)菌感染。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿刺痛,部分患者出現(xiàn)發(fā)熱。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,需遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散。
3、陰道撕裂傷
會陰側(cè)切或自然撕裂時若傷及尿道周圍組織,排尿時尿液刺激創(chuàng)面引發(fā)疼痛。需保持會陰清潔干燥,使用康復(fù)新液沖洗,嚴(yán)重者需縫合處理。
4、會陰水腫
產(chǎn)道長時間受壓導(dǎo)致局部淋巴回流受阻,腫脹組織牽拉產(chǎn)生排尿痛。產(chǎn)后24小時內(nèi)冷敷可減輕水腫,48小時后改用硫酸鎂溶液濕熱敷。
5、膀胱功能未恢復(fù)
妊娠期膀胱神經(jīng)受壓及產(chǎn)后麻醉影響,可能引起排尿功能障礙。表現(xiàn)為排尿不暢伴隱痛,可通過凱格爾運(yùn)動促進(jìn)恢復(fù),必要時進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。
產(chǎn)后應(yīng)注意每日清洗會陰部2-3次,排尿后使用溫水從前向后沖洗。穿著純棉透氣內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生墊,保持局部干燥。每日飲水量保持在2000毫升以上,避免憋尿。飲食宜清淡,適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物。如出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或疼痛加重,須立即就診泌尿外科或婦產(chǎn)科。