正常懷孕通常從末次月經(jīng)第一天算起，在孕6周到孕7周之間通過經(jīng)陰道超聲檢查能看到胎心和胎芽。

胎心和胎芽是早期妊娠超聲檢查中評估胚胎存活與發(fā)育的兩個關(guān)鍵指標(biāo)。胎芽是指早期胚胎的雛形，在超聲圖像上表現(xiàn)為孕囊內(nèi)的一個小光團(tuán)或小片狀結(jié)構(gòu)。胎心則是指胚胎原始心臟的搏動，在超聲下顯示為有節(jié)律的閃爍光點。對于月經(jīng)周期規(guī)律為28天至30天的孕婦，其排卵和受孕時間相對穩(wěn)定，胚胎發(fā)育的時序也較為一致。在孕5周左右，經(jīng)陰道超聲通?？梢杂^察到宮腔內(nèi)的孕囊。進(jìn)入孕6周，多數(shù)情況下可以辨識出胎芽結(jié)構(gòu)。而原始心管的搏動，即胎心，通常在胎芽出現(xiàn)后不久，也就是在孕6周末到孕7周初這個時間段內(nèi)能被檢測到。經(jīng)陰道超聲由于探頭更接近子宮，分辨率高，能比經(jīng)腹部超聲更早、更清晰地觀察到這些早期結(jié)構(gòu)。如果在這個常規(guī)時間窗內(nèi)看到了胎心和胎芽，通常意味著胚胎發(fā)育符合當(dāng)前的孕周，是一個積極的早期妊娠標(biāo)志。

胎心和胎芽的出現(xiàn)時間存在個體差異，并非所有孕婦都嚴(yán)格遵循上述時間點。影響因素主要包括孕婦自身的月經(jīng)周期和排卵時間。如果孕婦平時的月經(jīng)周期較長，例如超過35天，其排卵日會相應(yīng)推遲，實際受孕時間晚于從末次月經(jīng)第一天算起的孕周。這種情況下，按照末次月經(jīng)計算的孕周可能大于胚胎的實際發(fā)育孕周，因此看到胎心和胎芽的時間也會相應(yīng)延后，可能會推遲到孕7周甚至孕8周。反之，月經(jīng)周期短的孕婦可能更早看到。超聲設(shè)備的精度、操作醫(yī)生的經(jīng)驗以及胚胎著床位置的細(xì)微差別，也可能對首次觀察到胎心胎芽的具體時間產(chǎn)生輕微影響。在孕7周之前未看到胎心和胎芽，不一定代表異常，需要結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素和孕酮的翻倍情況綜合判斷。

孕早期是胎兒器官分化發(fā)育的關(guān)鍵時期，孕婦應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定。飲食上需保證營養(yǎng)均衡，適量補充葉酸，避免吸煙、飲酒及接觸有害物質(zhì)。按照醫(yī)囑定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過超聲監(jiān)測胚胎發(fā)育情況至關(guān)重要。如果在孕8周后經(jīng)陰道超聲仍未見明確胎心搏動，則需高度警惕胚胎停育的可能，應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和后續(xù)處理方案的制定。