糖尿病患者通常需要做空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗和尿常規(guī)檢查等五項核心檢查。
1、空腹血糖檢測
空腹8小時后靜脈采血測量血糖值,是診斷糖尿病的基本指標。正常值應低于6.1mmol/L,超過7.0mmol/L可初步判斷為糖尿病。檢測前需保持正常飲食和作息,避免劇烈運動影響結果。
2、糖化血紅蛋白檢測
反映近2-3個月平均血糖水平,不受短期飲食影響。正常值在4%-6%之間,超過6.5%具有診斷價值。該指標能評估長期血糖控制效果,但貧血患者可能出現假性結果。
3、口服葡萄糖耐量試驗
空腹服用75g葡萄糖溶液后2小時測血糖,用于早期糖尿病篩查。2小時血糖值超過11.1mmol/L可確診。試驗前3天需保證每日碳水化合物攝入不少于150g,避免人為干擾結果。
4、胰島素釋放試驗
通過測定空腹及服糖后胰島素分泌曲線,判斷胰島β細胞功能。1型糖尿病患者曲線低平,2型患者可能出現高峰延遲。該檢查有助于分型診斷和制定治療方案。
5、尿常規(guī)檢查
檢測尿糖和尿酮體水平,輔助判斷病情嚴重程度。長期血糖控制不佳者可出現尿糖陽性,酮體陽性提示可能出現急性并發(fā)癥。需留取晨起中段尿以提高準確性。
糖尿病患者除定期檢查外,需保持均衡飲食控制總熱量,優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等粗糧;每日進行30分鐘以上有氧運動如快走、游泳;監(jiān)測足部皮膚狀況預防潰瘍;嚴格遵醫(yī)囑用藥并記錄血糖變化。建議每3-6個月復查并發(fā)癥相關檢查,包括眼底檢查、神經傳導檢測和腎功能評估等。