內(nèi)痔瘡脫出自動(dòng)縮回?zé)o便血通常無(wú)須手術(shù)。內(nèi)痔瘡是直腸末端靜脈叢擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán)，脫出后能自行回納且無(wú)出血時(shí)，優(yōu)先考慮保守治療。
內(nèi)痔瘡脫出但能自動(dòng)縮回且無(wú)便血，說(shuō)明痔核體積較小且未發(fā)生嵌頓或血栓。此時(shí)可通過(guò)調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，減少排便時(shí)對(duì)痔核的刺激。每日溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門(mén)墜脹感。配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，幫助痔核回納。若出現(xiàn)輕微不適，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物減輕癥狀。
當(dāng)內(nèi)痔反復(fù)脫出無(wú)法自行回納，或伴隨持續(xù)疼痛、血栓形成時(shí)需考慮手術(shù)。傳統(tǒng)痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于痔核較大、保守治療無(wú)效的情況。但當(dāng)前癥狀未達(dá)手術(shù)指征，貿(mào)然手術(shù)可能增加肛門(mén)狹窄等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
保持規(guī)律作息避免久坐久站，控制如廁時(shí)間在5分鐘內(nèi)。便后清潔使用柔軟無(wú)香濕巾，避免用力擦拭。若脫出頻率增加或出現(xiàn)黏膜破損，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診評(píng)估。定期進(jìn)行肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡檢查，監(jiān)測(cè)痔核變化情況。