牙上藥后還是很痛可通過局部冷敷、調(diào)整飲食、保持口腔清潔、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物、及時復診等方式緩解。牙痛可能與藥物未完全起效、藥物過敏、牙髓炎、根尖周炎、齲齒加重等因素有關。

1、局部冷敷

用冰袋或冷毛巾包裹后敷于疼痛側臉頰，每次10-15分鐘，有助于收縮血管減輕腫脹。冷敷時需避免直接接觸皮膚，防止凍傷。該方法適用于藥物未完全起效前的臨時鎮(zhèn)痛，對牙髓炎引起的放射性疼痛效果有限。

2、調(diào)整飲食

選擇溫涼流質(zhì)或軟質(zhì)食物如米粥、蒸蛋，避免過硬、過冷、過熱及辛辣刺激食物。飲食溫度建議保持在25-35℃，可減少對患牙的物理刺激。齲齒患者應嚴格限制高糖食物攝入，防止細菌滋生加重感染。

3、保持口腔清潔

使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍區(qū)域，配合含氟牙膏及生理鹽水漱口。根尖周炎患者可用氯己定含漱液抑制厭氧菌，每日3次，每次含漱30秒。注意避免用力漱口導致血凝塊脫落，影響藥物吸收。

4、鎮(zhèn)痛藥物

布洛芬緩釋膠囊可緩解輕中度牙痛，雙氯芬酸鈉腸溶片適用于伴牙齦腫脹的情況，對乙酰氨基酚片可用于藥物過敏者。需注意洛索洛芬鈉凝膠貼膏僅限外用，禁止口服。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，不可自行增減劑量。

5、及時復診

若疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹，需立即返診。牙髓炎可能需根管治療，根尖周膿腫可能需切開引流。復診時應攜帶用藥記錄，便于醫(yī)生評估藥物療效。夜間突發(fā)劇烈疼痛可急診處理，防止感染擴散。

治療期間應避免吸煙飲酒，減少咖啡因攝入。使用吸管飲水可減少液體對患牙的沖擊，睡眠時墊高枕頭有助于減輕充血性疼痛。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，建議每半年進行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)藥物皮疹、呼吸困難等過敏反應需立即停藥就醫(yī)。