寶寶睡覺突然吐了可能由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、急性胃腸炎、上呼吸道感染、腸套疊等原因引起，通常可以通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長密切觀察寶寶狀態(tài)，若嘔吐持續(xù)或伴有其他癥狀須及時就醫(yī)。
一、喂養(yǎng)不當
喂養(yǎng)過量或喂奶后立即平躺易引發(fā)嘔吐，寶寶胃腸容量較小，過度喂養(yǎng)會增加胃內(nèi)壓力。表現(xiàn)為進食后溢奶或噴射性嘔吐，常伴有打嗝、腹部脹氣。應少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，保持頭高腳低臥位。
二、胃食管反流
嬰幼兒食管括約肌發(fā)育不完善可能導致胃內(nèi)容物反流，睡眠時平臥位會加重癥狀。典型癥狀包括反復吐奶、煩躁哭鬧、拒絕進食?？稍卺t(yī)生指導下使用蒙脫石散保護胃黏膜，或使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，配合質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶膠囊減少胃酸分泌。
三、急性胃腸炎
腸道病原體感染會引起胃腸黏膜炎癥反應，夜間迷走神經(jīng)興奮可能誘發(fā)嘔吐。多伴有腹瀉、發(fā)熱、腹痛等癥狀。需在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟顆?？垢腥?，口服補液鹽Ⅲ預防脫水，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
四、上呼吸道感染
咽部炎癥刺激或分泌物倒流會觸發(fā)嘔吐反射，夜間平臥時分泌物積聚更易發(fā)作。常伴隨鼻塞、咳嗽、咽痛等表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細菌感染，必要時使用布洛芬混懸液退熱。
五、腸套疊
嬰幼兒腸道蠕動節(jié)律異?？赡軐е履c管套疊，夜間發(fā)作時會出現(xiàn)突然性嘔吐。特征表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便、腹部包塊。需急診進行空氣灌腸復位，嚴重者需開展腸套疊復位術(shù)，術(shù)后使用頭孢曲松鈉注射劑預防感染。
家長需注意觀察寶寶嘔吐物的性狀與頻率，記錄伴隨癥狀。保持睡眠環(huán)境清潔通風，頭部適當墊高15-30度。嘔吐后先禁食1-2小時，隨后給予少量溫水觀察反應。日常應避免強迫進食，輔食添加遵循由少到多原則。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)腹痛等警示癥狀，須立即前往兒科急診。定期進行生長發(fā)育評估，完善預防接種計劃有助于降低感染性疾病風險。