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手指上長肉疙瘩怎么回事

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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手指上長肉疙瘩可能與尋常疣、腱鞘囊腫、皮脂腺囊腫、皮膚纖維瘤、尋常狼瘡等原因有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、尋常疣

尋常疣是人乳頭瘤病毒感染皮膚黏膜引起的良性贅生物,手指是常見部位。皮損表現(xiàn)為黃豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,質(zhì)地堅(jiān)硬。這可能與皮膚出現(xiàn)微小破損后接觸病毒有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等外用藥物。物理治療如冷凍治療、激光治療也是常用方法。若皮損較大或藥物治療效果不佳,可考慮手術(shù)切除。

二、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)囊或腱鞘附近的一種內(nèi)含膠凍狀粘液的良性腫塊,手腕、手指足背等處多見。表現(xiàn)為圓形或橢圓形的囊性腫物,表面光滑,邊界清楚,質(zhì)地有彈性,可能有輕微酸脹感。其發(fā)生可能與關(guān)節(jié)或肌腱的慢性勞損、創(chuàng)傷有關(guān)。較小的囊腫若無癥狀可先觀察。若囊腫引起疼痛或影響活動,可在醫(yī)生操作下進(jìn)行穿刺抽液并注射藥物。對于反復(fù)發(fā)作或較大的囊腫,手術(shù)切除是根治性方法。

三、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”,是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞后分泌物潴留形成的囊腫。好發(fā)于頭面、背部和生殖器皮膚,手指也可發(fā)生。表現(xiàn)為皮膚上隆起一個或多個圓形腫物,大小不一,與皮膚粘連,中央可能有一個小黑點(diǎn),擠壓時可排出有臭味的白色豆腐渣樣內(nèi)容物。治療主要依靠手術(shù)完整切除囊壁。若合并感染出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,需先抗感染治療,可使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物,待炎癥消退后再行手術(shù)。

四、皮膚纖維瘤

皮膚纖維瘤是一種由成纖維細(xì)胞或組織細(xì)胞灶性增生引致的真皮內(nèi)良性腫瘤。可能與昆蟲叮咬、輕微外傷等刺激有關(guān)。皮損通常為單個,偶為多個,表現(xiàn)為圓形或卵圓形的堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié),表面平滑或粗糙,顏色呈棕紅、黃褐至黑褐色不等,與深部組織不粘連。一般無自覺癥狀,偶有輕度瘙癢或刺痛。本病為良性病變,通常無須治療。若因美容需求或發(fā)生疼痛,可考慮手術(shù)切除、激光治療或冷凍治療。

五、尋常狼瘡

尋常狼瘡是皮膚結(jié)核中最常見的一種,由結(jié)核桿菌感染皮膚所致。皮損好發(fā)于面部,但也可累及手指。初起為粟粒至豌豆大的褐紅色結(jié)節(jié),質(zhì)地柔軟,用玻片壓診時呈蘋果醬顏色。結(jié)節(jié)可向周圍擴(kuò)展,融合成片,也可自行吸收或破潰形成潰瘍,愈合后留下萎縮性瘢痕。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、鹽酸乙胺丁醇片等,需足量、足療程聯(lián)合用藥。局部可配合外用抗結(jié)核藥物。

手指出現(xiàn)不明原因的肉疙瘩,首先應(yīng)避免反復(fù)搔抓、擠壓或自行用針挑破,以免引起感染或?qū)е虏∽償U(kuò)散。注意觀察腫物的大小、顏色、質(zhì)地有無變化,是否伴有疼痛、瘙癢或破潰。日常生活中,保持手部皮膚清潔干燥,從事手工勞動時注意防護(hù),避免外傷。飲食方面宜均衡,多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如新鮮蔬菜水果、雞蛋、牛奶等,有助于維持皮膚健康。如果肉疙瘩持續(xù)增大、顏色改變、出現(xiàn)破潰出血、疼痛加劇或影響手指功能,應(yīng)及時前往皮膚科或普外科就診,通過醫(yī)生視診、觸診,必要時結(jié)合皮膚鏡檢查、超聲檢查或病理活檢來明確診斷,并接受針對性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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