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老人心口窩疼怎么辦

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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老人心口窩疼可通過調(diào)整體位、熱敷緩解、藥物治療、吸氧處理、就醫(yī)檢查等方式處理。心口窩疼通常由胃腸疾病、心絞痛、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、食管反流等原因引起。

1、調(diào)整體位

立即協(xié)助老人采取半臥位或坐位,避免平躺加重胸腔壓力。松解領(lǐng)口及腰帶,保持呼吸通暢。觀察疼痛是否伴隨冷汗、嘔吐等癥狀,此類體位調(diào)整對功能性消化不良或輕度心絞痛有緩解作用。

2、熱敷緩解

若疼痛為肌肉勞損或受涼所致,可用40℃左右熱毛巾敷于心窩處10-15分鐘。注意避免燙傷,熱敷可放松膈肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。禁止在疑似心?;蛐啬ぱ讜r使用該方法。

3、藥物治療

胃腸疾病引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等;心絞痛發(fā)作時舌下含服硝酸甘油片。需注意藥物禁忌,如青光眼患者禁用硝酸酯類藥物。所有藥物使用前應(yīng)明確病因。

4、吸氧處理

出現(xiàn)呼吸急促、嘴唇發(fā)紺時立即給予低流量吸氧(2-4L/分鐘),使用家庭制氧機(jī)或氧氣袋維持血氧飽和度在95%以上。此措施適用于心肺功能異常導(dǎo)致的缺血性疼痛。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)疼痛超過20分鐘或伴隨意識模糊、血壓波動時,需緊急送醫(yī)排查心肌梗死、主動脈夾層等急癥。完善心電圖、心肌酶譜、胸部CT等檢查,必要時進(jìn)行冠脈造影。

日常需避免飽餐后立即平臥,控制高血壓及糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測血脂。飲食以低鹽低脂、少食多餐為原則,可適量食用猴頭菇、山藥等養(yǎng)胃食材。建議隨身攜帶急救藥物,避免單獨外出,保持情緒平穩(wěn)。若反復(fù)發(fā)作應(yīng)至心血管科或消化科專科隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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