分娩時(shí)隱瞞流產(chǎn)史可能影響醫(yī)生對妊娠風(fēng)險(xiǎn)的評估,建議如實(shí)告知產(chǎn)科醫(yī)生既往妊娠史。流產(chǎn)史可能增加胎盤異常、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥概率,醫(yī)生需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整分娩方案。
多次流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,增加胎盤粘連或植入風(fēng)險(xiǎn)。這類情況在分娩時(shí)易引發(fā)大出血,需提前備血并做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備。流產(chǎn)后的宮腔感染可能造成輸卵管堵塞,間接提升異位妊娠概率。醫(yī)生了解病史后可針對性排查宮頸機(jī)能不全等問題,避免早產(chǎn)或急產(chǎn)。部分女性流產(chǎn)后出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,產(chǎn)科心理干預(yù)需結(jié)合完整病史制定方案。
既往流產(chǎn)可能影響本次妊娠的產(chǎn)程管理。人工流產(chǎn)史超過三次者,中晚期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)上升,需加強(qiáng)宮頸長度監(jiān)測。自然流產(chǎn)可能與免疫因素相關(guān),必要時(shí)需進(jìn)行抗磷脂抗體篩查。有流產(chǎn)史孕婦發(fā)生胎兒生長受限概率較高,需增加超聲檢查頻次。先兆流產(chǎn)保胎治療可能改變子宮收縮特性,醫(yī)生需調(diào)整催產(chǎn)素使用劑量。隱瞞病史可能導(dǎo)致醫(yī)生誤判宮縮乏力原因,延誤處理時(shí)機(jī)。
建議孕婦建檔時(shí)完整填寫生育史,包括人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、引產(chǎn)等具體情況。產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)流產(chǎn)次數(shù)、孕周、并發(fā)癥等評估風(fēng)險(xiǎn)等級。對于有反復(fù)流產(chǎn)史者,可考慮提前入院待產(chǎn)并準(zhǔn)備多學(xué)科協(xié)作。產(chǎn)后應(yīng)關(guān)注出血量及子宮復(fù)舊情況,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性抗感染治療。隱瞞醫(yī)療史可能影響診療決策,如實(shí)告知有助于保障母嬰安全。