懷孕49天內(nèi)可以藥物流產(chǎn)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。藥物流產(chǎn)適用于孕囊直徑小于25毫米、無藥物禁忌癥的早期妊娠，主要使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。

藥物流產(chǎn)需滿足嚴格的時間窗和醫(yī)學(xué)條件。孕周計算從末次月經(jīng)第一天開始，49天內(nèi)指妊娠7周內(nèi)，此時孕囊較小且子宮敏感性高，藥物作用效果較好。用藥前需通過B超確認宮內(nèi)妊娠并排除宮外孕風(fēng)險，同時評估是否存在嚴重貧血、腎上腺疾病、青光眼等禁忌癥。藥物流產(chǎn)需分次口服米非司酮片和米索前列醇片，前者阻斷孕激素受體使胚胎停止發(fā)育，后者促進子宮收縮排出妊娠組織。用藥后需留院觀察4-6小時，80%以上患者會在服藥后6小時內(nèi)完成流產(chǎn)，少數(shù)可能需要二次用藥或清宮術(shù)。流產(chǎn)后需復(fù)查B超確認無殘留，并遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天，避免劇烈運動和重體力勞動，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。注意觀察陰道出血情況，正常出血量應(yīng)少于月經(jīng)量且持續(xù)時間不超過14天，若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或大出血需立即就醫(yī)。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的動物肝臟、瘦肉等食物，配合新鮮蔬菜水果促進恢復(fù)，保持會陰清潔干燥，每日用溫水沖洗外陰1-2次。流產(chǎn)后卵巢可能很快恢復(fù)排卵，需及時采取可靠避孕措施，建議至少間隔6個月再計劃懷孕。心理上可能出現(xiàn)情緒波動，可通過與伴侶溝通或?qū)I(yè)心理咨詢疏導(dǎo)壓力。