肺結核可通過抗結核藥物治療、手術治療、營養(yǎng)支持治療、心理干預及隔離防護等方式綜合治療。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,需長期規(guī)范治療。
1、抗結核藥物治療
標準化治療方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合使用,需嚴格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則。治療周期通常為6-9個月,耐藥結核需延長至18-24個月。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與視力。
2、手術治療
適用于藥物治療無效的厚壁空洞、大咯血或結核性膿胸患者。常見術式包括肺葉切除術、胸膜纖維板剝脫術等。術后仍需繼續(xù)抗結核治療,防止復發(fā)。
3、營養(yǎng)支持治療
肺結核患者普遍存在營養(yǎng)不良,需保證每日優(yōu)質蛋白攝入量達到1.2-1.5g/kg體重。推薦食用雞蛋羹、清蒸魚、豆腐等易消化高蛋白食物,配合維生素A、D、C及鋅等微量營養(yǎng)素補充。
4、心理干預
長期治療易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過認知行為療法改善治療依從性。建議加入病友互助小組,醫(yī)護人員需定期進行用藥督導和心理健康評估。
5、隔離防護
活動期患者需單獨居住,佩戴口罩并做好痰液消毒處理。密切接觸者應進行結核菌素試驗篩查,兒童接觸者需預防性服用異煙肼片3-6個月。
肺結核患者應保持居室通風干燥,每日開窗換氣3次以上;飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物;適當進行八段錦、散步等低強度運動增強體質;嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥;定期復查胸部X線及痰菌檢測,出現(xiàn)藥物不良反應及時就醫(yī)調(diào)整方案。家庭成員需共同學習結核病防治知識,做好環(huán)境消毒與個人防護。