預(yù)防肺結(jié)核病復(fù)發(fā)需通過(guò)規(guī)范治療、定期復(fù)查、增強(qiáng)免疫力、改善生活環(huán)境及接種疫苗等綜合措施實(shí)現(xiàn)。肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、免疫力低下、接觸傳染源等因素有關(guān)。

1、規(guī)范治療

完成全程抗結(jié)核藥物治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物，不可自行減量或停藥。治療期間定期監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)，避免藥物不良反應(yīng)影響療效。若出現(xiàn)藥物耐藥性，需及時(shí)調(diào)整方案。

2、定期復(fù)查

治療結(jié)束后仍需每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部X線或痰涂片檢查，持續(xù)觀察2年。復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)潛在復(fù)發(fā)跡象，若出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)2周、低熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者、HIV感染者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需延長(zhǎng)隨訪期。

3、增強(qiáng)免疫力

保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素A、D及鋅等營(yíng)養(yǎng)素。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累?？刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病，HIV感染者需堅(jiān)持抗病毒治療。免疫力低下者可咨詢醫(yī)生使用免疫調(diào)節(jié)劑。

4、改善環(huán)境

居住場(chǎng)所保持通風(fēng)干燥，每日開(kāi)窗換氣3次以上，紫外線充足時(shí)可晾曬被褥。避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸，必要時(shí)佩戴口罩。高危地區(qū)居民可進(jìn)行居家環(huán)境消毒，減少結(jié)核分枝桿菌存活概率。

5、接種疫苗

未感染結(jié)核分枝桿菌的密切接觸者或兒童可接種卡介苗，雖不能完全預(yù)防感染，但能顯著降低重癥概率。接種后2-3個(gè)月需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)確認(rèn)免疫效果。疫苗保護(hù)期約10-15年，高風(fēng)險(xiǎn)人群可咨詢醫(yī)生補(bǔ)種。

肺結(jié)核患者康復(fù)后需長(zhǎng)期保持健康生活方式，每日保證7-8小時(shí)睡眠，飲食注意葷素搭配，適當(dāng)進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，避免吸入粉塵或有害氣體。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、體重下降等異常時(shí)及時(shí)就診，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥與復(fù)查。冬季注意保暖，減少呼吸道感染誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。