紅眼病通常指急性結(jié)膜炎，可通過臨床癥狀檢查、裂隙燈檢查、病原學(xué)檢查等方式診斷。紅眼病主要由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)等因素引起，表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多、畏光等癥狀。
1、臨床癥狀檢查
醫(yī)生會觀察患者眼部充血程度、分泌物性狀及伴隨癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎常見黃色黏稠分泌物，病毒性結(jié)膜炎多為水樣分泌物，過敏性結(jié)膜炎常伴眼瞼水腫和瘙癢?；颊咝柙敿?xì)描述發(fā)病時(shí)間、接觸史及癥狀變化，這對初步判斷病因有重要價(jià)值。
2、裂隙燈檢查
使用裂隙燈顯微鏡可放大觀察結(jié)膜充血形態(tài)、角膜是否受累及前房反應(yīng)。細(xì)菌感染可見結(jié)膜乳頭增生，病毒感染可能出現(xiàn)結(jié)膜下出血點(diǎn)，過敏反應(yīng)常見結(jié)膜濾泡形成。該檢查能鑒別是否合并角膜炎等并發(fā)癥。
3、病原學(xué)檢查
取結(jié)膜囊分泌物進(jìn)行革蘭染色、細(xì)菌培養(yǎng)或病毒抗原檢測可明確病原體。細(xì)菌培養(yǎng)需24-48小時(shí)出結(jié)果，病毒PCR檢測靈敏度較高。對反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳者，病原學(xué)檢查能指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
4、淚液檢測
通過淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間測定輔助診斷干眼癥繼發(fā)的紅眼。過敏性結(jié)膜炎可檢測淚液中嗜酸性粒細(xì)胞比例，部分患者需進(jìn)行過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)確定致敏物質(zhì)。
5、全身狀況評估
排查是否伴隨發(fā)熱、咽痛等全身癥狀，病毒性結(jié)膜炎可能合并上呼吸道感染。詢問用藥史、過敏史及系統(tǒng)性疾病史，某些全身用藥可能引起藥物性結(jié)膜炎，自身免疫疾病也可導(dǎo)致眼部充血。
確診紅眼病后應(yīng)避免揉眼，使用專用毛巾并定期消毒。細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物，病毒性結(jié)膜炎以對癥治療為主，過敏性結(jié)膜炎需配合奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物。急性期冷敷可緩解不適，癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)視力下降需及時(shí)復(fù)診。注意保持用眼衛(wèi)生，避免與他人共用眼部化妝品或護(hù)理用品。