雙胞胎一般不能打掉一個，醫(yī)學上稱為選擇性減胎術，這是一種僅在特殊情況下才會考慮的醫(yī)療干預措施。
選擇性減胎術并非常規(guī)操作，其適用情況非常有限。當雙胎妊娠存在嚴重醫(yī)學問題時，醫(yī)生才會評估進行該手術的必要性。一種常見的情況是雙胎輸血綜合征，這是一種嚴重的并發(fā)癥，兩個胎兒通過共用的胎盤血管發(fā)生血液交換，導致一個胎兒血液過多而另一個嚴重貧血，如不及時干預可能雙雙死亡。另一種情況是發(fā)現其中一個胎兒存在嚴重的、無法存活的先天性畸形或遺傳性疾病，繼續(xù)妊娠可能對健康胎兒或孕婦本身構成重大風險。當孕婦患有嚴重的心臟病、重度子癇前期等疾病，無法承受雙胎妊娠帶來的額外負擔時，也可能作為備選方案。實施該手術有嚴格的時間窗口，通常在孕早期至孕中期進行，且對醫(yī)療技術條件要求極高，必須在有豐富經驗的三甲醫(yī)院由專業(yè)團隊操作。手術本身存在風險，包括流產、感染、出血以及可能導致保留的胎兒受損，因此決策過程極其審慎，需要產科、胎兒醫(yī)學、遺傳咨詢等多學科團隊對孕婦及胎兒情況進行全面評估，并與孕婦及家屬充分溝通利弊后共同決定。
對于健康的雙胎妊娠，絕對不應考慮減胎。雙胎妊娠屬于高危妊娠，孕婦需要接受更頻繁的產前檢查，監(jiān)測血壓、血糖、胎兒生長發(fā)育及羊水量等指標。孕期應保證充足的營養(yǎng)，適當增加優(yōu)質蛋白、鐵、鈣、葉酸等營養(yǎng)素的攝入，但需合理控制體重增長，避免過度進補。注意休息，避免重體力勞動和劇烈運動，孕中晚期建議多采取左側臥位。孕婦應密切關注自身狀況，如出現頭暈、視物模糊、腹痛、陰道流血或流液、胎動異常等情況，須立即就醫(yī)。保持樂觀平穩(wěn)的心態(tài)，家人應給予充分的支持與關懷。定期產檢對于及早發(fā)現并處理妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、早產等并發(fā)癥至關重要。