嬰兒頻繁吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未發(fā)育完善、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門狹窄等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
部分家長(zhǎng)在喂養(yǎng)時(shí)未將嬰兒頭部抬高，可能導(dǎo)致奶液反流。建議家長(zhǎng)采用半坐位姿勢(shì)喂養(yǎng)，喂奶后豎抱嬰兒15-20分鐘，輕拍背部幫助排出胃內(nèi)空氣。哺乳期間避免過(guò)度搖晃嬰兒，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
2、胃食管反流
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，通常伴隨哭鬧、弓背等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等保護(hù)胃黏膜藥物，或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。嚴(yán)重反流需完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
3、胃腸功能未發(fā)育完善
3月齡內(nèi)嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃呈水平位且容量小，易出現(xiàn)生理性吐奶。建議少量多次喂養(yǎng)，每次奶量不超過(guò)120毫升，兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí)。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、牛奶蛋白過(guò)敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏，除吐奶外還可能出現(xiàn)濕疹、血便。家長(zhǎng)需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)回避牛奶及其制品。確診需通過(guò)食物回避-激發(fā)試驗(yàn)，必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
5、幽門狹窄
先天性肥厚性幽門狹窄多在出生后2-8周出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。超聲檢查顯示幽門肌層厚度超過(guò)4毫米需考慮手術(shù)，常見術(shù)式為腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)前需糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，術(shù)后逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，吐奶呈噴射狀或含有膽汁、血絲時(shí)需立即就醫(yī)。日常注意保持嬰兒口鼻清潔，吐奶后及時(shí)清理防止誤吸。母乳喂養(yǎng)母親需飲食清淡，避免攝入辛辣刺激食物。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，若連續(xù)兩周體重不增應(yīng)排查病理性因素。