盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤性疾病、盆腔充血性疾病等原因引起，需要通過婦科檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
一、生理性因素
排卵期或月經(jīng)期可能出現(xiàn)少量盆腔積液，屬于正常生理現(xiàn)象。卵巢排卵時卵泡液流出或經(jīng)血逆流至盆腔，均可導(dǎo)致液體聚集。此類積液深度通常小于10毫米，無明顯腹痛等不適癥狀，無須特殊治療，注意休息、避免勞累即可自行吸收。
二、盆腔炎性疾病
盆腔炎是盆腔積液的常見病理原因，多與病原體上行感染有關(guān)。盆腔炎可能與沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜痛、白帶增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染。
三、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織可刺激腹膜產(chǎn)生炎性滲出，形成盆腔積液。子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交疼痛等癥狀。治療可采用藥物抑制內(nèi)膜生長，如孕三烯酮膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或通過腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
四、腫瘤性疾病
卵巢癌、輸卵管癌等婦科惡性腫瘤可導(dǎo)致血性腹腔積液轉(zhuǎn)移至盆腔。腫瘤性疾病可能與基因突變、家族史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部包塊、異常陰道出血等癥狀。確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除配合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療方案。
五、盆腔充血性疾病
盆腔靜脈淤血綜合征等疾病可使血管通透性增加，液體滲入盆腔。盆腔充血性疾病可能與長期站立、多產(chǎn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹隱痛、腰骶部酸脹等癥狀。輕癥可通過臥床休息、穿彈力褲改善循環(huán)，重癥需介入手術(shù)栓塞異常血管。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液應(yīng)盡早就醫(yī)明確性質(zhì)，生理性積液無須干預(yù)，病理性積液需針對病因治療。日常注意會陰清潔，避免不潔性生活，經(jīng)期禁用盆浴。適當(dāng)進(jìn)行慢跑、瑜伽等有氧運(yùn)動促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，飲食多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、豆制品和新鮮蔬菜水果，限制辛辣刺激食物攝入。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就診。