切除子宮可能對(duì)內(nèi)分泌、泌尿系統(tǒng)、盆底功能及心理產(chǎn)生影響，具體表現(xiàn)因人而異。子宮切除術(shù)后的影響主要有內(nèi)分泌變化、泌尿系統(tǒng)癥狀、盆底功能障礙、性功能改變、心理適應(yīng)障礙等。
1、內(nèi)分泌變化
子宮參與部分激素調(diào)節(jié)，切除后可能打破下丘腦-垂體-卵巢軸平衡。部分患者會(huì)出現(xiàn)卵巢功能暫時(shí)性衰退，表現(xiàn)為潮熱、盜汗等類(lèi)似更年期癥狀。這種情況在保留卵巢的患者中通常1-2年內(nèi)自行緩解，必要時(shí)可通過(guò)激素替代治療改善。
2、泌尿系統(tǒng)癥狀
子宮與膀胱解剖位置相鄰，術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻、尿急或壓力性尿失禁。這與術(shù)中韌帶牽拉、局部神經(jīng)損傷有關(guān)。凱格爾運(yùn)動(dòng)可幫助強(qiáng)化盆底肌，癥狀持續(xù)者需排除泌尿系感染或膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。
3、盆底功能障礙
子宮作為盆底支撐結(jié)構(gòu)之一，切除后可能增加盆腔器官脫垂風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為陰道壁膨出、直腸壓迫感等。術(shù)后早期使用盆底康復(fù)儀配合生物反饋治療，能有效預(yù)防重度脫垂發(fā)生。
4、性功能改變
部分患者因陰道長(zhǎng)度縮短或激素變化出現(xiàn)性交疼痛、性欲減退。但多數(shù)研究顯示，術(shù)后6個(gè)月性生活質(zhì)量可恢復(fù)至術(shù)前水平。保留宮頸的患者更少出現(xiàn)性體驗(yàn)改變，必要時(shí)可使用陰道潤(rùn)滑劑緩解不適。
5、心理適應(yīng)障礙
子宮象征生育能力，切除可能引發(fā)喪失感或焦慮。約20%患者會(huì)出現(xiàn)短暫抑郁情緒，尤其未完成生育計(jì)劃者。認(rèn)知行為療法和團(tuán)體心理支持能顯著改善心理調(diào)適。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，重點(diǎn)補(bǔ)充鐵元素和維生素D預(yù)防貧血及骨質(zhì)疏松。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳或快走，避免久坐加重盆底壓力。定期復(fù)查盆腔超聲和激素水平，出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。建立健康生活方式有助于整體康復(fù)，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師和心理醫(yī)生指導(dǎo)。