眼睛視網(wǎng)膜脫落通常需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,主要手術(shù)方式有鞏膜環(huán)扎術(shù)、玻璃體切割術(shù)、氣體填充術(shù)、激光光凝術(shù)和冷凝術(shù)等。
一、鞏膜環(huán)扎術(shù)
鞏膜環(huán)扎術(shù)通過(guò)在外層鞏膜上放置硅膠帶或海綿,向內(nèi)推壓眼球壁,使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位。該手術(shù)適用于孔源性視網(wǎng)膜脫落且裂孔位置明確的情況,通常與冷凝或激光光凝結(jié)合封閉裂孔。術(shù)后可能暫時(shí)影響眼內(nèi)血液循環(huán),需要定期復(fù)查眼壓和眼底狀況。
二、玻璃體切割術(shù)
玻璃體切割術(shù)通過(guò)切除眼球內(nèi)玻璃體,解除對(duì)視網(wǎng)膜的牽引力,便于復(fù)位視網(wǎng)膜。該手術(shù)適用于復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫落,如伴有玻璃體出血、巨大裂孔或增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。術(shù)中常聯(lián)合氣體或硅油填充以支撐視網(wǎng)膜,術(shù)后需保持特定頭位以促進(jìn)愈合。
三、氣體填充術(shù)
氣體填充術(shù)將特殊氣體注入玻璃體腔,利用氣泡上浮特性頂壓視網(wǎng)膜使其貼附。該手術(shù)多用于上方裂孔導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫落,術(shù)后要求患者保持俯臥位或側(cè)臥位。氣體可隨時(shí)間自然吸收,期間禁止乘坐飛機(jī)或到高海拔地區(qū),以免眼壓驟升。
四、激光光凝術(shù)
激光光凝術(shù)通過(guò)激光熱效應(yīng)在視網(wǎng)膜裂孔周圍產(chǎn)生瘢痕粘連,防止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下間隙。該手術(shù)適用于視網(wǎng)膜裂孔未發(fā)生脫落或輕度脫落的情況,可作為預(yù)防性或輔助治療。操作時(shí)間短且創(chuàng)傷小,但需確保裂孔邊緣完全封閉以避免復(fù)發(fā)。
五、冷凝術(shù)
冷凝術(shù)利用低溫使視網(wǎng)膜裂孔周圍組織凍結(jié),形成炎癥性粘連以固定視網(wǎng)膜。該手術(shù)常在鞏膜環(huán)扎術(shù)中應(yīng)用,尤其適用于屈光間質(zhì)渾濁或周邊部裂孔。過(guò)度冷凝可能損傷脈絡(luò)膜,需精準(zhǔn)控制冷凍范圍和時(shí)間。
視網(wǎng)膜脫落術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和眼部碰撞,定期復(fù)查眼底情況。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素,如胡蘿卜、藍(lán)莓等深色蔬果,有助于視網(wǎng)膜健康。保持穩(wěn)定情緒和良好用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或過(guò)度用眼,若出現(xiàn)視力驟降、閃光感等異常需及時(shí)就醫(yī)。