治療腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式進(jìn)行。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
1、增加飲水量
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水?？蛇x擇白開水、檸檬水等低糖飲品，檸檬酸鹽能抑制草酸鈣結(jié)晶形成。夜間排尿后需補充水分以防止尿液濃縮。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，減少動物蛋白和鈉鹽的攝入量。適當(dāng)增加柑橘類水果和低脂乳制品，補充鈣質(zhì)需與三餐同食。尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤攝入，避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片適用于高尿酸血癥患者。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出，雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛。碳酸氫鈉片可糾正代謝性酸中毒，但需監(jiān)測尿pH值。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。需配合藥物排石治療，多次治療間隔不少于7天，孕婦和出血體質(zhì)患者禁用。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石。術(shù)前需評估腎功能，術(shù)后需留置腎造瘺管3-5天?？赡馨l(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重腎積水或凝血功能障礙者慎用。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時間憋尿和久坐。每日進(jìn)行適度跳躍運動如跳繩可促進(jìn)小結(jié)石排出，但需避免劇烈運動引發(fā)腎絞痛。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿加重需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查尿常規(guī)和影像學(xué)檢查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。