天皰瘡患者通常需要遵醫(yī)囑用藥控制病情,但極少數(shù)癥狀輕微者可能暫時(shí)無須藥物干預(yù)。
天皰瘡屬于自身免疫性皮膚病,多數(shù)患者因免疫系統(tǒng)異常攻擊皮膚黏膜導(dǎo)致水皰和糜爛。病情進(jìn)展期若不及時(shí)用藥,可能引發(fā)大面積皮膚破損、繼發(fā)感染甚至敗血癥。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片是核心治療藥物,能有效抑制異常免疫反應(yīng)。部分患者需聯(lián)合靜脈注射人免疫球蛋白或生物制劑如利妥昔單抗注射液控制病情。
僅有極少數(shù)局限性天皰瘡患者,若皮損范圍極小且無新發(fā)水皰,可在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下嘗試非藥物管理。這類患者需每日記錄皮損變化,嚴(yán)格保持創(chuàng)面清潔,使用無菌敷料保護(hù),并避免摩擦刺激。但若觀察到皮損擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征兆,仍需立即啟動(dòng)藥物治療。
天皰瘡患者日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過40攝氏度避免刺激皮損,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),同時(shí)補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)皮膚屏障功能。外出時(shí)做好物理防曬,避免紫外線誘發(fā)新皮損。定期復(fù)診監(jiān)測藥物副作用,如長期使用激素者需檢測骨密度和血糖水平。心理疏導(dǎo)同樣重要,可加入患者互助組織緩解焦慮情緒。