懷孕五個月肚子隱隱作痛可能與子宮增大、假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確原因后遵醫(yī)囑處理。

1、子宮增大

孕中期子宮快速增大牽拉周圍韌帶，可能引起下腹隱痛，通常為間歇性鈍痛，活動后加重?？赏ㄟ^左側(cè)臥位休息、使用托腹帶緩解，避免突然改變體位。若疼痛持續(xù)或伴隨出血需立即就醫(yī)。

2、假性宮縮

妊娠20周后可能出現(xiàn)無規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊伴輕微脹痛，持續(xù)時間短且強度弱。建議記錄宮縮頻率，每小時超過4次或疼痛加重時需排查早產(chǎn)風(fēng)險。可通過飲水、調(diào)整呼吸緩解。

3、胃腸功能紊亂

孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動，可能引發(fā)脹氣、便秘導(dǎo)致的腹痛。建議少量多餐，增加膳食纖維攝入如西藍花、燕麥，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、先兆流產(chǎn)

若腹痛呈陣發(fā)性加劇并伴隨陰道流血、腰骶酸痛，可能與胎盤異?；?qū)m頸機能不全有關(guān)。需立即臥床休息，禁止性生活，遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎治療。

5、泌尿系統(tǒng)感染

孕期免疫力下降易引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急?？赏ㄟ^尿常規(guī)檢查確診，遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，治療期間每日飲水2000毫升以上。

孕期腹痛需密切觀察癥狀變化，避免自行服用止痛藥物。建議每日記錄胎動次數(shù)，保持會陰清潔，選擇寬松棉質(zhì)衣物。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，限制高糖高脂食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、陰道流液、發(fā)熱等癥狀時須急診處理，必要時進行超聲檢查評估胎兒狀況。