腎挫傷的危險(xiǎn)期通常為受傷后1-14天,具體時(shí)間與損傷程度、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
腎挫傷后1-3天是急性出血風(fēng)險(xiǎn)較高的階段,此時(shí)可能出現(xiàn)血尿、腰部疼痛加劇或血壓下降等情況。部分患者因腎臟包膜下血腫擴(kuò)大,可能在3-7天內(nèi)出現(xiàn)遲發(fā)性出血。7-14天內(nèi)需警惕感染風(fēng)險(xiǎn),尤其是合并泌尿系統(tǒng)損傷時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。若損傷涉及腎血管或集合系統(tǒng),危險(xiǎn)期可能延長(zhǎng)至2周以上,需通過影像學(xué)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。多數(shù)輕度腎挫傷患者在2周后進(jìn)入穩(wěn)定恢復(fù)期,但嚴(yán)重?fù)p傷者需持續(xù)觀察4-6周。
腎挫傷恢復(fù)期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腰部受力。飲食需低鹽低脂,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類以促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水量保持在1500-2000毫升。出現(xiàn)血尿加重、持續(xù)高熱或腰部腫脹時(shí)須立即就醫(yī)。恢復(fù)后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及接觸性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎臟超聲,監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)變化。