左側(cè)膝蓋內(nèi)側(cè)按壓疼痛可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎或鵝足滑囊炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶位于膝蓋內(nèi)側(cè),過度運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致韌帶拉傷或撕裂。表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹,膝關(guān)節(jié)外翻時(shí)疼痛加劇。急性期需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶加壓包扎,48小時(shí)內(nèi)冰敷。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解炎癥。
2、半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板在膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)易發(fā)生撕裂,常見于運(yùn)動(dòng)損傷或退行性變。典型癥狀包括關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響、關(guān)節(jié)交鎖感。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液治療,嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室軟骨磨損會(huì)導(dǎo)致骨贅形成,按壓時(shí)刺激周圍神經(jīng)引發(fā)疼痛。晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后減輕是其特征??陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊延緩病情,配合微波理療改善血液循環(huán)。
4、滑膜炎
內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊滑膜炎癥會(huì)使局部皮膚溫度升高,按壓產(chǎn)生鈍痛。常見于風(fēng)濕性疾病或反復(fù)勞損。急性期需限制活動(dòng),可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥,配合超聲波促進(jìn)積液吸收。
5、鵝足滑囊炎
縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱在脛骨內(nèi)側(cè)形成的鵝足結(jié)構(gòu)發(fā)生炎癥時(shí),會(huì)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方3-5厘米處出現(xiàn)局限性壓痛。建議減少爬樓梯動(dòng)作,使用酮洛芬貼片外敷,嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療。
日常應(yīng)注意避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。