孕前檢查通常包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及?？圃u(píng)估，主要有體格與生命體征評(píng)估、生殖系統(tǒng)檢查、感染性疾病篩查、遺傳與染色體咨詢、以及慢性病與內(nèi)分泌評(píng)估等項(xiàng)目。

一、體格與生命體征評(píng)估

此部分檢查是基礎(chǔ)評(píng)估，旨在了解備孕者的整體健康狀況。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行身高、體重、血壓的測量，計(jì)算體重指數(shù)以評(píng)估是否存在超重或營養(yǎng)不良。全面的體格檢查包括心肺聽診、腹部觸診等，以排查是否存在可能影響妊娠的潛在健康問題，例如心臟雜音或腹部異常包塊。這些檢查有助于建立健康基線，并為后續(xù)的孕期管理提供參考依據(jù)。

二、生殖系統(tǒng)檢查

此檢查專注于評(píng)估生殖器官的結(jié)構(gòu)與功能是否正常。女性通常需要進(jìn)行婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以及盆腔超聲，以觀察子宮、卵巢的形態(tài)，排查子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜息肉等病變。男性則可能需要進(jìn)行精液常規(guī)分析，評(píng)估精子數(shù)量、活力及形態(tài)。這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)可能影響受孕或?qū)е氯焉锊l(fā)癥的因素，如輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征或男性不育等。

三、感染性疾病篩查

此檢查目的是篩查可能通過母嬰垂直傳播或在孕期加重的感染性疾病。常規(guī)篩查項(xiàng)目包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病病毒的血清學(xué)檢測。風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等病原體的抗體檢測也常被推薦，特別是對(duì)于沒有明確免疫史的備孕者。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理這些感染，可以有效降低胎兒宮內(nèi)感染、發(fā)育畸形或流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

四、遺傳與染色體咨詢

此部分并非人人必做，但對(duì)于有特定風(fēng)險(xiǎn)的夫婦尤為重要。評(píng)估內(nèi)容包括了解雙方的家族遺傳病史，如地中海貧血、血友病、遺傳性耳聾等。對(duì)于高齡備孕、有不良孕產(chǎn)史或家族中有遺傳病成員的夫婦，醫(yī)生可能建議進(jìn)行擴(kuò)展性攜帶者篩查或染色體核型分析。這些咨詢和檢查有助于評(píng)估后代罹患遺傳性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并為后續(xù)的產(chǎn)前診斷提供指導(dǎo)。

五、慢性病與內(nèi)分泌評(píng)估

此檢查旨在排查和管理可能影響妊娠結(jié)局的慢性疾病及內(nèi)分泌紊亂。常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、空腹血糖及甲狀腺功能檢測。例如，甲狀腺功能減退或亢進(jìn)如未控制，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)并影響胎兒神經(jīng)智力發(fā)育。同樣，糖尿病、高血壓等慢性病在孕前得到良好控制，對(duì)于保障母嬰安全至關(guān)重要。

完成孕前檢查后，備孕夫婦應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的干預(yù)和調(diào)理。例如，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)缺乏應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，像葉酸的補(bǔ)充應(yīng)至少從孕前3個(gè)月開始。若存在感染性疾病，需先進(jìn)行治療，待病情穩(wěn)定后再計(jì)劃妊娠。對(duì)于慢性病患者，需調(diào)整治療方案至適合孕期使用的藥物并控制病情達(dá)標(biāo)。同時(shí)，雙方都應(yīng)建立健康的生活方式，包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒、保持心理健康并避免接觸有害物質(zhì)，為迎接一個(gè)健康的寶寶創(chuàng)造最佳的身體條件。