頭孢注射是一類廣譜抗生素，主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等疾病，常見副作用包括胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)及肝功能異常。
1、功效與作用
頭孢注射通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有較好效果。臨床常用于治療肺炎鏈球菌引起的社區(qū)獲得性肺炎、大腸埃希菌導(dǎo)致的復(fù)雜性尿路感染、金黃色葡萄球菌引發(fā)的皮膚膿腫等。第三代頭孢菌素如頭孢曲松鈉還可用于腦膜炎奈瑟菌性腦膜炎的初始治療。
2、抗菌譜特點
不同代際頭孢菌素抗菌譜存在差異，第一代如頭孢唑林鈉對革蘭陽性菌作用較強，第三代如頭孢他啶對銅綠假單胞菌有效，第四代如頭孢吡肟兼具廣譜抗菌活性。注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等復(fù)方制劑可增強對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株的抗菌效果。
3、代謝途徑
多數(shù)頭孢類抗生素經(jīng)腎臟原型排泄，腎功能不全者需調(diào)整劑量。頭孢哌酮鈉等部分品種存在肝膽雙通道排泄，肝功能異常時可能影響藥物清除率。注射用頭孢曲松鈉具有長半衰期特性，可實現(xiàn)每日單次給藥。
4、常見副作用
胃腸道反應(yīng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹瀉等癥狀，與藥物對腸道菌群影響有關(guān)。過敏反應(yīng)輕者出現(xiàn)皮疹瘙癢，重者可發(fā)生過敏性休克。長期使用可能引起凝血功能障礙、維生素K缺乏性出血，注射用頭孢孟多酯鈉等含N-甲基硫代四唑側(cè)鏈品種需警惕雙硫侖樣反應(yīng)。
5、特殊注意事項
使用前需詳細詢問青霉素過敏史，交叉過敏概率約10%。靜脈注射可能引發(fā)靜脈炎，建議選擇大血管交替注射。頭孢克肟顆粒等口服制劑與注射劑存在轉(zhuǎn)換關(guān)系，治療過程中應(yīng)遵循序貫治療原則。
使用頭孢注射期間應(yīng)避免飲酒及含酒精飲料，注意觀察是否出現(xiàn)黑便、瘀斑等出血傾向。治療周期通常為7-14天，不可自行縮短療程。用藥后若出現(xiàn)嚴重腹瀉需警惕偽膜性腸炎，老年患者及嬰幼兒使用時應(yīng)加強腎功能監(jiān)測。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，完成既定療程后復(fù)查感染指標。