拇外翻矯正器對(duì)輕中度拇外翻有一定改善作用,但無(wú)法根治結(jié)構(gòu)性畸形。其效果與病情嚴(yán)重程度、佩戴時(shí)長(zhǎng)及個(gè)體差異有關(guān)。
拇外翻矯正器主要通過(guò)物理力學(xué)原理對(duì)足部進(jìn)行矯正,適用于早期拇外翻或術(shù)后輔助治療。對(duì)于輕度拇外翻患者,長(zhǎng)期規(guī)范佩戴可緩解疼痛、延緩畸形進(jìn)展,部分患者能觀察到拇趾偏斜角度減小。矯正器需配合足弓支撐墊使用,通過(guò)分散前足壓力改善步態(tài)異常。但矯正器對(duì)骨骼變形已固定的中重度患者效果有限,僅能暫時(shí)減輕癥狀。夜間靜態(tài)矯正器與日間動(dòng)態(tài)矯正器聯(lián)合使用效果更佳,需根據(jù)足部生物力學(xué)特征個(gè)性化選擇。
先天性扁平足、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的拇外翻使用矯正器效果較差。矯正器無(wú)法改變跖骨內(nèi)翻等骨性畸形,過(guò)度依賴可能延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。佩戴不當(dāng)可能導(dǎo)致皮膚磨損、足底筋膜炎等并發(fā)癥。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者需謹(jǐn)慎使用,避免壓迫導(dǎo)致潰瘍。矯正器需配合足部肌肉鍛煉,單純依賴器械難以維持長(zhǎng)期效果。
建議拇外翻患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇矯正器,定期復(fù)查評(píng)估效果。日常應(yīng)穿寬楦頭低跟鞋,避免尖頭鞋壓迫??蛇M(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動(dòng)等鍛煉增強(qiáng)足底肌力,游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于減輕足部負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形加重,需考慮手術(shù)治療。術(shù)后仍需佩戴矯正器3-6個(gè)月鞏固效果,同時(shí)注意控制體重以減少足部壓力。