男士做孕前檢查通常需要掛男科或生殖醫(yī)學(xué)科。孕前檢查可能與精液質(zhì)量異常、生殖系統(tǒng)感染、性功能障礙、遺傳疾病風(fēng)險、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
1、男科
男科是專門處理男性生殖系統(tǒng)疾病的科室,可評估精液常規(guī)、性激素水平及生殖器結(jié)構(gòu)。精液分析能檢測精子濃度與活力,生殖系統(tǒng)超聲可排查精索靜脈曲張或附睪炎。若存在勃起功能障礙或射精異常,醫(yī)生可能建議使用他達(dá)拉非片、十一酸睪酮膠丸等藥物。
2、生殖醫(yī)學(xué)科
生殖醫(yī)學(xué)科側(cè)重不孕不育的診療,除基礎(chǔ)精液檢查外,可能進(jìn)行染色體核型分析或Y微缺失檢測。對于少弱精癥患者,醫(yī)生會開具左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量的藥物。該科室還可提供輔助生殖技術(shù)咨詢。
3、泌尿外科
當(dāng)存在隱睪、尿道下裂等先天畸形或前列腺炎時需轉(zhuǎn)診泌尿外科。通過尿動力學(xué)檢查或膀胱鏡可診斷排尿功能障礙,急性細(xì)菌性前列腺炎需用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合抗生素治療。術(shù)后患者可能需定期復(fù)查精液參數(shù)。
4、遺傳咨詢科
有家族遺傳病史者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢,通過基因檢測篩查地中海貧血、脊髓性肌萎縮等單基因病。脆性X染色體綜合征可能影響后代認(rèn)知發(fā)育,需結(jié)合配偶攜帶者檢測結(jié)果評估風(fēng)險。必要時建議進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。
5、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能亢進(jìn)或垂體瘤可能導(dǎo)致促性腺激素分泌異常,需檢測游離甲狀腺素和泌乳素水平。糖尿病引起的勃起功能障礙需控制血糖,醫(yī)生可能開具西地那非片并建議生活方式干預(yù)。庫欣綜合征患者需先治療原發(fā)病再評估生育能力。
備孕期間應(yīng)避免高溫環(huán)境與電離輻射,規(guī)律作息并保證每日鋅、硒等微量元素攝入。戒煙戒酒至少三個月,控制體重在BMI正常范圍。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少陰囊局部高溫,每周適度運動不超過5次。若精液檢查異常,需遵醫(yī)囑復(fù)查并避免自行服用壯陽保健品。建議配偶雙方共同參與孕前咨詢,系統(tǒng)評估遺傳與環(huán)境風(fēng)險因素。