早期痙攣腦癱癥狀主要有肌張力增高、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常、反射異常、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。痙攣型腦癱是腦癱中最常見的類型，主要表現(xiàn)為錐體系受損導(dǎo)致的肌張力增高和運(yùn)動(dòng)障礙。

1、肌張力增高

早期痙攣腦癱患兒在被動(dòng)活動(dòng)肢體時(shí)可感受到明顯阻力，肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。上肢常表現(xiàn)為屈肌張力增高，出現(xiàn)握拳、拇指內(nèi)收等表現(xiàn)。下肢以伸肌張力增高為主，可能出現(xiàn)剪刀步態(tài)。這種肌張力增高會(huì)影響患兒的自主運(yùn)動(dòng)能力，導(dǎo)致動(dòng)作笨拙不協(xié)調(diào)。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒換尿布時(shí)四肢是否僵硬難以展開。

2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

患兒會(huì)出現(xiàn)明顯的運(yùn)動(dòng)里程碑延遲，如3個(gè)月不能抬頭、6個(gè)月不會(huì)翻身、8個(gè)月不能獨(dú)坐等。與正常嬰兒相比，其運(yùn)動(dòng)發(fā)育速度明顯緩慢，且常伴有運(yùn)動(dòng)質(zhì)量異常。家長(zhǎng)需定期記錄孩子的運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)明顯落后時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。早期干預(yù)對(duì)改善運(yùn)動(dòng)功能至關(guān)重要。

3、姿勢(shì)異常

患兒常表現(xiàn)出非對(duì)稱性姿勢(shì)，如頭偏向一側(cè)、軀干扭轉(zhuǎn)等。仰臥位時(shí)可能出現(xiàn)角弓反張姿勢(shì)，俯臥位時(shí)骨盆抬高、下肢伸直。坐位時(shí)常見圓背姿勢(shì)，站立時(shí)可能出現(xiàn)尖足、膝關(guān)節(jié)過(guò)伸等異常姿勢(shì)。這些異常姿勢(shì)會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸固定，家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正確的體位擺放。

4、反射異常

原始反射如擁抱反射、握持反射等持續(xù)存在或消失延遲，平衡反應(yīng)和保護(hù)性伸展反應(yīng)發(fā)育不良。可能出現(xiàn)病理反射陽(yáng)性，如巴賓斯基征陽(yáng)性。這些反射異常表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟或受損。專業(yè)的神經(jīng)發(fā)育評(píng)估可以幫助早期發(fā)現(xiàn)這些異常反射。

5、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

由于長(zhǎng)期肌張力增高，患兒可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮和活動(dòng)度受限，常見于踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)阻力增大，后期可能發(fā)展為固定性畸形。家長(zhǎng)需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，預(yù)防攣縮發(fā)生。

對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)痙攣型腦癱癥狀的患兒，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒童康復(fù)科就診。在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃，包括物理治療、作業(yè)治療、矯形器應(yīng)用等綜合干預(yù)措施。日常生活中要注意保持正確體位，避免異常姿勢(shì)固化。營(yíng)養(yǎng)方面要保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)骨骼肌肉發(fā)育。定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，根據(jù)孩子情況調(diào)整康復(fù)方案，最大程度改善功能預(yù)后。