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總是流清水鼻涕怎么回事

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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總是流清水鼻涕可能與過敏性鼻炎、感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等因素有關(guān)??赏ㄟ^抗過敏治療、對(duì)癥用藥、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。

1、過敏性鼻炎

接觸花粉塵螨等過敏原后,鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致清水樣分泌物增多。常伴隨鼻癢、陣發(fā)性噴嚏??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物。建議家長幫助兒童記錄過敏日記,避免接觸毛絨玩具及寵物。

2、感冒

病毒感染引發(fā)鼻黏膜充血水腫,早期表現(xiàn)為大量清涕,后期可能轉(zhuǎn)為黏稠分泌物。多伴有咽痛、低熱等癥狀。可用生理性海水鼻腔噴霧器保持濕潤,或按醫(yī)囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒、連花清瘟膠囊等。家長需注意兒童保暖并及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩?/p>

3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

溫度變化或刺激性氣味導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)鼻腔血管舒張和漿液腺分泌亢進(jìn)。典型表現(xiàn)為突發(fā)性清水樣鼻涕,無其他感冒癥狀。建議使用布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀,避免冷空氣直吹面部。

4、鼻竇炎

細(xì)菌感染引起鼻竇黏膜炎癥時(shí),初期可能出現(xiàn)清涕,后期轉(zhuǎn)為黃綠色膿涕。伴隨頭痛、面部壓迫感。需醫(yī)生評(píng)估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,嚴(yán)重者需鼻竇穿刺引流。

5、鼻息肉

長期炎癥刺激導(dǎo)致鼻腔贅生物形成,阻礙正常分泌物排出。表現(xiàn)為持續(xù)性流涕伴嗅覺減退。確診后可通過鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后需定期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。

保持室內(nèi)濕度在40%-60%,每日用35-37℃溫水清潔鼻腔。飲食避免冰冷刺激性食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)血性分泌物、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。兒童患者家長應(yīng)觀察是否伴有揉眼、睡眠張口呼吸等伴隨癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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何海賢
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