濕疹突然發(fā)作可能與遺傳易感性、皮膚屏障功能受損、接觸過敏原、精神壓力、免疫功能紊亂等因素有關(guān)。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢。
1、遺傳易感性
家族中有特應(yīng)性皮炎或過敏性疾病史者更易突發(fā)濕疹。這類人群皮膚屏障蛋白如絲聚蛋白基因可能存在缺陷,導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降。建議此類人群加強皮膚保濕護理,使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。
2、皮膚屏障受損
過度清潔、頻繁接觸化學洗滌劑會破壞皮膚角質(zhì)層。當皮膚屏障出現(xiàn)裂隙時,外界刺激物更易穿透表皮引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚突然出現(xiàn)鱗屑、皸裂。應(yīng)避免使用堿性清潔產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下。
3、接觸過敏原
鎳合金首飾、染發(fā)劑中的對苯二胺、橡膠制品等常見接觸性過敏原可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)。接觸部位在24-48小時內(nèi)會出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹??赏ㄟ^斑貼試驗明確致敏原,避免再次接觸。
4、精神壓力
焦慮、睡眠不足會通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放,刺激肥大細胞脫顆粒。這種神經(jīng)源性炎癥會導(dǎo)致瘙癢-搔抓惡性循環(huán),好發(fā)于肘窩、腘窩等部位??赏ㄟ^正念訓練緩解壓力,必要時短期使用氯雷他定片控制癥狀。
5、免疫功能紊亂
Th2細胞過度活化會促進IL-4、IL-13等細胞因子分泌,引發(fā)皮膚炎癥反應(yīng)。這種情況常見于合并過敏性鼻炎或哮喘的患者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏進行免疫調(diào)節(jié)。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚;日常使用無香料、無酒精的醫(yī)學護膚品維持皮膚屏障功能;記錄飲食日記排查可能加重病情的食物如海鮮、堅果;洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分;若皮損滲出明顯或繼發(fā)感染,應(yīng)及時到皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、鹽酸西替利嗪片等藥物控制急性發(fā)作。