月經(jīng)周期變長可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過大等因素有關。月經(jīng)周期延長通常表現(xiàn)為兩次月經(jīng)間隔超過35天，可能伴隨經(jīng)量減少或增多、痛經(jīng)等癥狀。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜、過度節(jié)食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響雌激素和孕激素分泌。常見癥狀為周期不規(guī)則，可通過規(guī)律作息、均衡飲食改善，必要時需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。
2、卵巢功能減退
年齡增長或卵巢早衰會導致卵泡儲備下降，雌激素水平降低。典型表現(xiàn)為周期延長至40-60天，可能伴隨潮熱出汗。需檢查抗繆勒管激素水平，可遵醫(yī)囑服用坤泰膠囊、雌二醇凝膠等藥物延緩卵巢功能衰退。
3、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗和雄激素過高會抑制卵泡發(fā)育，導致稀發(fā)排卵。患者常出現(xiàn)周期延長至2-6個月，并有多毛、痤瘡等表現(xiàn)。需通過口服二甲雙胍片降低胰島素抵抗，或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素可直接作用于卵巢，甲減時可能出現(xiàn)周期延長、經(jīng)量增多，甲亢則可能導致閉經(jīng)。需檢測促甲狀腺激素水平，甲減患者需補充左甲狀腺素鈉片，甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制癥狀。
5、精神壓力過大
長期焦慮、抑郁會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制促性腺激素釋放，引起暫時性周期延長。表現(xiàn)為應激事件后月經(jīng)推遲，通常無須特殊治療，可通過心理咨詢、正念訓練緩解壓力，必要時短期使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期情況，避免過度節(jié)食和劇烈運動。日?？蛇m量食用豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物，若周期持續(xù)超過40天或伴隨嚴重不適，需及時就診婦科或內(nèi)分泌科，通過性激素六項、B超等檢查明確病因。避免自行服用激素類藥物，所有治療均需在醫(yī)生指導下進行。