失眠癥狀表現(xiàn)主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降、日間功能障礙等。失眠可能與心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣紊亂等因素有關(guān)。

1、入睡困難

入睡困難表現(xiàn)為臥床后超過(guò)30分鐘無(wú)法進(jìn)入睡眠狀態(tài)，常伴有反復(fù)翻身、思緒紛亂等癥狀。可能與焦慮情緒、睡前過(guò)度興奮、咖啡因攝入過(guò)量等因素相關(guān)。長(zhǎng)期入睡困難者可嘗試調(diào)整臥室光線溫度、建立固定作息時(shí)間、進(jìn)行放松訓(xùn)練等非藥物干預(yù)措施。

2、睡眠維持障礙

睡眠維持障礙指夜間頻繁覺(jué)醒或覺(jué)醒后難以再次入睡，整夜覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次且清醒時(shí)間較長(zhǎng)。常見(jiàn)于疼痛性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、夜尿癥等軀體問(wèn)題，也可能與抗抑郁藥、利尿劑等藥物副作用有關(guān)。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病因。

3、早醒

早醒表現(xiàn)為比預(yù)期醒覺(jué)時(shí)間提前1小時(shí)以上且無(wú)法繼續(xù)入睡，多發(fā)生于凌晨3-5點(diǎn)。抑郁癥患者常見(jiàn)此癥狀，也可能與褪黑素分泌異常、年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的睡眠結(jié)構(gòu)改變相關(guān)。輕度早醒可通過(guò)光照療法調(diào)節(jié)生物鐘，持續(xù)早醒需排查抑郁等精神心理問(wèn)題。

4、睡眠質(zhì)量下降

睡眠質(zhì)量下降者雖能達(dá)到基本睡眠時(shí)長(zhǎng)，但自覺(jué)睡眠淺、多夢(mèng)、缺乏深睡眠，晨起后仍感疲倦。可能與睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等睡眠障礙疾病相關(guān)，長(zhǎng)期熬夜、倒班工作等也會(huì)導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可客觀評(píng)估睡眠質(zhì)量。

5、日間功能障礙

日間功能障礙包括注意力不集中、記憶力減退、情緒煩躁、白天嗜睡等表現(xiàn)，是失眠導(dǎo)致的必然結(jié)果。嚴(yán)重時(shí)可影響工作學(xué)習(xí)效率，增加交通事故風(fēng)險(xiǎn)。認(rèn)知行為療法對(duì)改善失眠相關(guān)的日間癥狀效果顯著，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片等助眠藥物。

改善失眠需建立規(guī)律的睡眠節(jié)律，保持臥室安靜黑暗，避免睡前使用電子設(shè)備。晚餐不宜過(guò)飽，午后限制咖啡因攝入。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于提升睡眠質(zhì)量。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨情緒低落、體重明顯變化等癥狀，建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評(píng)估。