鵝掌風(fēng)在醫(yī)學(xué)上通常指手癬,目前沒(méi)有單一的特效藥可以根治,治療需根據(jù)真菌種類和病情嚴(yán)重程度綜合選擇。常用抗真菌藥物主要有硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等外用藥物,嚴(yán)重時(shí)需配合口服伊曲康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片。
一、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏屬于咪唑類抗真菌藥物,通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成起到殺菌作用。該藥適用于皮膚癬菌、酵母菌等引起的手癬,能緩解脫屑、瘙癢等癥狀。使用前需清潔患處并保持干燥,涂抹后輕輕按摩促進(jìn)吸收。注意對(duì)咪康唑過(guò)敏者禁用,使用期間若出現(xiàn)紅腫灼熱感應(yīng)立即停用。
二、聯(lián)苯芐唑乳膏
聯(lián)苯芐唑乳膏具有廣譜抗真菌活性,對(duì)毛癬菌、念珠菌等常見(jiàn)致病菌有效。其成分能滲透角質(zhì)層,持續(xù)抑制真菌生長(zhǎng),適用于角化型或水皰型手癬。每日使用一次即可維持療效,但需連續(xù)用藥數(shù)周以防復(fù)發(fā)。糖尿病患者或局部皮膚破損者需謹(jǐn)慎使用。
三、特比萘芬乳膏
特比萘芬乳膏屬于丙烯胺類藥物,通過(guò)干擾真菌麥角固醇合成殺滅病原體。對(duì)于紅色毛癬菌引起的手癬效果顯著,尤其適合鱗屑增厚的慢性患者。該藥起效較快,通常使用后1-2周癥狀改善,但需完成全程治療避免耐藥性。孕婦及肝腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
四、克霉唑乳膏
克霉唑乳膏可通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)抑制多種病原菌,對(duì)合并念珠菌感染的手癬有較好療效。其劑型溫和,適合伴有輕度糜爛的患處,能緩解灼痛感和脫皮現(xiàn)象。使用時(shí)需避免接觸眼睛黏膜,兒童患者應(yīng)在成人監(jiān)護(hù)下規(guī)范用藥。
五、環(huán)吡酮胺乳膏
環(huán)吡酮胺乳膏具有獨(dú)特穿透角質(zhì)能力,對(duì)頑固性手癬的真菌清除率較高。該藥還能抑制炎癥反應(yīng),減輕紅斑和水腫癥狀。對(duì)于外用藥物效果不佳者,可考慮配合口服抗真菌藥強(qiáng)化治療。老年患者使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)局部皮膚耐受性。
手癬治療期間應(yīng)保持手部干燥通風(fēng),避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴橡膠手套。每日用溫水清洗后及時(shí)涂抹藥物,接觸公共物品后注意手部消毒。家庭成員之間不共用毛巾、指甲刀等物品,貼身衣物需沸水燙洗或陽(yáng)光暴曬。若外用藥物連續(xù)使用4周未見(jiàn)改善,或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等繼發(fā)感染跡象,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),調(diào)整治療方案。日常飲食可適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧、綠葉蔬菜,幫助皮膚屏障修復(fù)。