腦瘤手術(shù)后一直眩暈可能與術(shù)后水腫、前庭神經(jīng)損傷、低顱壓綜合征、藥物副作用或心理因素有關(guān)，可通過(guò)藥物調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
術(shù)后水腫是常見(jiàn)原因，腫瘤切除后局部腦組織出現(xiàn)反應(yīng)性腫脹，可能壓迫平衡相關(guān)神經(jīng)結(jié)構(gòu)，使用甘露醇注射液或呋塞米片可減輕癥狀。前庭神經(jīng)損傷多因手術(shù)區(qū)域接近內(nèi)耳平衡器官，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈，甲磺酸倍他司汀片有助于改善微循環(huán)。低顱壓綜合征與術(shù)中腦脊液流失相關(guān)，臥床時(shí)加重，靜脈輸注生理鹽水或口服醋酸氟氫可的松片可糾正。部分鎮(zhèn)痛藥、抗生素可能影響前庭功能，如注射用頭孢曲松鈉，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的焦慮情緒會(huì)放大眩暈感，認(rèn)知行為療法聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片能緩解心因性癥狀。
術(shù)后眩暈患者需保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激，起床時(shí)遵循慢起三步法先坐起30秒、雙腿下垂30秒、站立30秒，飲食選擇低鹽高蛋白食物如蒸魚(yú)、豆腐等，每日進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如眼球追蹤練習(xí)和平衡墊訓(xùn)練，睡眠時(shí)抬高床頭15-20度，若出現(xiàn)噴射性嘔吐或意識(shí)改變需立即返院檢查。定期復(fù)查頭顱磁共振觀(guān)察術(shù)區(qū)恢復(fù)情況，避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作，可記錄眩暈發(fā)作時(shí)間與誘因幫助醫(yī)生判斷病情。