基孔肯雅熱可通過臥床休息、補液治療、退熱鎮(zhèn)痛、抗病毒藥物、對癥支持等方式治療?;卓涎艧嵬ǔS晌孟x叮咬、病毒傳播、免疫低下、環(huán)境因素、遺傳易感性等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床,減少體力消耗?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、關(guān)節(jié)劇痛等癥狀,建議使用硬板床,避免關(guān)節(jié)受壓。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在25-28攝氏度為宜。
2、補液治療
每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升,可選用口服補液鹽散或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。出現(xiàn)嘔吐腹瀉時需增加補液量,監(jiān)測尿量防止脫水。
3、退熱鎮(zhèn)痛
體溫超過38.5攝氏度時可使用對乙酰氨基酚片,關(guān)節(jié)疼痛明顯者可用雙氯芬酸鈉緩釋片。禁用阿司匹林腸溶片以防出血風(fēng)險。兒童建議使用布洛芬混懸液。
4、抗病毒藥物
發(fā)病48小時內(nèi)可使用利巴韋林膠囊抑制病毒復(fù)制。重癥患者可考慮靜脈注射更昔洛韋注射液,需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能變化。
5、對癥支持
關(guān)節(jié)腫脹可局部冷敷,皮疹瘙癢可用爐甘石洗劑外涂。合并心肌炎者需心電監(jiān)護,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時及時進行腰椎穿刺檢查。
患者康復(fù)期應(yīng)繼續(xù)觀察2-3周,避免劇烈運動以防關(guān)節(jié)損傷復(fù)發(fā)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、魚湯、果蔬汁等。居住環(huán)境要徹底滅蚊,安裝紗窗紗門,外出時使用避蚊胺驅(qū)蚊劑?;謴?fù)期間若出現(xiàn)持續(xù)低熱、關(guān)節(jié)晨僵等癥狀需及時復(fù)診,孕婦、老年人和慢性病患者更應(yīng)加強隨訪監(jiān)測。