常見的抗抑郁藥主要有氟西汀膠囊、帕羅西汀片、舍曲林片、文拉法辛緩釋膠囊、米氮平片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
1、氟西汀膠囊
氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥等疾病。該藥通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒，常見不良反應(yīng)包括惡心、失眠等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
2、帕羅西汀片
帕羅西汀片可治療抑郁癥伴焦慮癥狀，對(duì)社交恐懼癥也有改善作用。其半衰期較短，突然停藥易出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。老年患者應(yīng)從小劑量開始，服藥期間注意觀察血壓變化和性功能障礙等副作用。
3、舍曲林片
舍曲林片對(duì)兒童青少年抑郁癥相對(duì)安全，也可用于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。該藥對(duì)多巴胺系統(tǒng)影響較小，引起體重增加概率較低。但可能延長QT間期，心臟病患者使用前需進(jìn)行心電圖檢查。
4、文拉法辛緩釋膠囊
文拉法辛緩釋膠囊是5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑，對(duì)伴有軀體疼痛的抑郁效果顯著。需注意劑量相關(guān)性高血壓風(fēng)險(xiǎn)，治療期間應(yīng)定期測(cè)量血壓，避免與酒精同時(shí)攝入。
5、米氮平片
米氮平片通過阻斷中樞α2受體發(fā)揮作用，具有鎮(zhèn)靜和改善食欲作用，適合伴有失眠、消瘦的抑郁癥患者。常見副作用包括嗜睡和體重增加，糖尿病患者使用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
使用抗抑郁藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的香蕉、牛奶等食物。避免擅自調(diào)整藥量，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療過程中可配合認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)措施。建議家屬關(guān)注患者情緒變化，提供必要的社會(huì)支持，定期陪同復(fù)診評(píng)估療效。