艾滋病感染者出現(xiàn)的淋巴結(jié)腫大可能自行消退,也可能持續(xù)存在或進(jìn)展。是否自行消失與感染階段、免疫狀態(tài)及是否接受抗病毒治療有關(guān)。
艾滋病急性感染期出現(xiàn)的淋巴結(jié)腫大通常伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀,部分患者在2-4周內(nèi)隨著病毒血癥的控制可逐漸縮小。此時淋巴結(jié)腫大屬于免疫系統(tǒng)對HIV病毒的自然反應(yīng),若機(jī)體免疫功能暫時壓制病毒復(fù)制,腫大的淋巴結(jié)可能自行消退。
進(jìn)入艾滋病期后,由于CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量顯著下降,淋巴結(jié)腫大可能由機(jī)會性感染、淋巴瘤或HIV直接侵襲淋巴結(jié)導(dǎo)致。此類病理性淋巴結(jié)腫大通常不會自行消失,需通過規(guī)范的抗病毒治療聯(lián)合對癥處理才能改善。若合并結(jié)核分枝桿菌、巨細(xì)胞病毒等感染,淋巴結(jié)可能持續(xù)增大甚至破潰。
艾滋病感染者應(yīng)定期監(jiān)測淋巴結(jié)變化,記錄腫大部位、質(zhì)地和活動度,避免擠壓或熱敷腫大淋巴結(jié)。保持均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/E,限制高脂高糖飲食。進(jìn)行適度有氧運動如散步、游泳,避免劇烈運動導(dǎo)致免疫力波動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物,不可擅自停藥,出現(xiàn)淋巴結(jié)迅速增大、疼痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意個人衛(wèi)生,避免接觸傳染源,定期復(fù)查CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。