小便有氣味可能與飲水不足、飲食因素、尿路感染、糖尿病酮癥酸中毒、肝臟疾病等原因有關(guān)。尿液氣味異常通常表現(xiàn)為氨味、甜味、腐臭味等，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、飲水不足
每日飲水量過少會導(dǎo)致尿液濃縮，尿素濃度升高產(chǎn)生明顯氨味。成人每日建議飲水1500-2000毫升，可通過觀察尿液顏色判斷水分?jǐn)z入是否充足，淡黃色為理想狀態(tài)。長時間飲水不足可能增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石風(fēng)險。
2、飲食因素
食用蘆筍、大蒜、洋蔥等含硫化合物食物會使尿液出現(xiàn)特殊氣味，咖啡因和酒精也具有利尿作用可能加重氣味。這類氣味通常在食物代謝完成后消失，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀可緩解。
3、尿路感染
細(xì)菌分解尿液中的尿素會產(chǎn)生強(qiáng)烈氨臭味，常伴隨尿頻尿急癥狀。大腸桿菌感染可使用左氧氟沙星片治療，變形桿菌感染可選用呋喃妥因腸溶片，真菌感染需用氟康唑膠囊。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。
4、糖尿病酮癥
血糖控制不佳時尿液可能出現(xiàn)爛蘋果味，這是酮體排出的特征表現(xiàn)。需檢測血糖和尿酮體，確診后使用胰島素注射液控制血糖，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。未及時治療可能引發(fā)酮癥酸中毒。
5、肝臟疾病
肝功能受損時蛋氨酸代謝異常會產(chǎn)生霉臭味尿液，常見于肝硬化患者。需檢查肝功能指標(biāo)，保肝治療可選用復(fù)方甘草酸苷片，嚴(yán)重者需用恩替卡韋分散片抗病毒治療。可能伴隨皮膚黃染、腹水等癥狀。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免長時間憋尿。建議記錄排尿日記，觀察氣味變化與飲食、飲水的關(guān)系。若氣味持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血糖檢測等檢查。特殊人群如孕婦、兒童出現(xiàn)異常尿味應(yīng)及時就診，不可自行使用抗生素。