癌癥篩查可通過腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理活檢、基因檢測等方式實現(xiàn)。不同癌癥類型需針對性選擇體檢項目，如肺癌推薦低劑量螺旋CT，胃癌建議胃鏡檢查，乳腺癌需結(jié)合乳腺超聲和鉬靶檢查。
1、腫瘤標志物檢測
通過血液檢測特定蛋白質(zhì)或物質(zhì)濃度輔助診斷癌癥。甲胎蛋白AFP異常升高可能提示肝癌，癌胚抗原CEA與結(jié)直腸癌相關(guān)，前列腺特異性抗原PSA用于前列腺癌篩查。但腫瘤標志物存在假陽性可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、影像學(xué)檢查
X線、CT、MRI等可顯示腫瘤位置和形態(tài)特征。低劑量螺旋CT能發(fā)現(xiàn)3毫米以上肺結(jié)節(jié)，對早期肺癌檢出率超過80%。超聲檢查適用于甲狀腺、乳腺等淺表器官腫瘤篩查，增強CT/MRI對腹腔臟器腫瘤診斷準確性較高。
3、內(nèi)鏡檢查
胃鏡能直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜病變，發(fā)現(xiàn)早期胃癌。腸鏡檢查可檢出直徑5毫米以上結(jié)直腸息肉和腫瘤。支氣管鏡用于肺部中央型腫瘤診斷，膀胱鏡可發(fā)現(xiàn)尿路上皮癌變。
4、病理活檢
通過穿刺或手術(shù)獲取組織樣本進行病理診斷。細針穿刺適用于乳腺、甲狀腺等體表腫瘤，支氣管鏡活檢用于肺部病變，胃腸鏡下活檢能明確消化道腫瘤性質(zhì)。病理檢查是癌癥確診的金標準。
5、基因檢測
通過血液或組織檢測遺傳突變和表觀遺傳改變。BRCA基因檢測可評估乳腺癌風(fēng)險，MSI檢測輔助診斷林奇綜合征相關(guān)腸癌，液體活檢能監(jiān)測循環(huán)腫瘤DNA。適用于有家族史的高危人群篩查。
建議40歲以上人群每年進行基礎(chǔ)癌癥篩查，高危人群應(yīng)縮短篩查間隔。長期吸煙者需定期做低劑量CT，乙肝攜帶者要監(jiān)測AFP和肝臟超聲，有家族遺傳史者建議進行基因檢測。篩查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就診，避免過度依賴單項檢查結(jié)果。保持健康生活方式，均衡飲食、規(guī)律運動、控制體重有助于降低癌癥風(fēng)險。