膝蓋滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時使用拐杖輔助。慢性期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，但需避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。休息期間可將患肢抬高，有助于減輕腫脹。
2、冷敷熱敷
急性發(fā)作48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，每日3-4次，可緩解疼痛和腫脹。慢性期或急性期48小時后可改用熱敷，使用熱水袋或熱毛巾，溫度不超過40℃，每次20-30分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。伴有感染時需使用頭孢克洛膠囊等抗生素。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合秋水仙堿片降尿酸治療。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于反復(fù)發(fā)作或頑固性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素，或玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。該操作需嚴(yán)格無菌，每年注射不超過3-4次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效、滑膜增生嚴(yán)重者可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。合并骨關(guān)節(jié)炎晚期患者可能需要膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免久蹲久跪等姿勢。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強股四頭肌力量。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等抗炎食物，少食高嘌呤食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。