大腿與屁股之間關(guān)節(jié)痛可能由髖關(guān)節(jié)滑膜炎、腰椎間盤(pán)突出、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髖關(guān)節(jié)滑膜炎
髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常與過(guò)度運(yùn)動(dòng)或外傷有關(guān),表現(xiàn)為髖部疼痛伴活動(dòng)受限。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。
2、腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)牽涉痛,疼痛可放射至臀部及大腿后側(cè)。建議避免久坐,通過(guò)腰椎牽引緩解壓迫,急性期可使用甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、股骨頭壞死
長(zhǎng)期酗酒或激素使用可能導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死,早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)間歇性鈍痛。需減少負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉維D3片延緩骨質(zhì)破壞,晚期需進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
中老年退行性病變常導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后加重。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié),口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病多累及骶髂關(guān)節(jié),典型癥狀為夜間腰臀區(qū)僵痛。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療,堅(jiān)持脊柱功能鍛煉防止畸形。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),睡眠選擇硬板床減輕脊柱壓力,適度進(jìn)行游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)髖周肌群力量。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷15-20分鐘改善血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。