尿異味重可能與飲水不足、飲食因素、尿路感染、糖尿病酮癥酸中毒、代謝性疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、飲水不足
每日飲水量少于1500毫升時(shí)，尿液濃縮會(huì)導(dǎo)致氨味加重。這種情況可通過(guò)增加飲水量至2000毫升以上改善，觀察24小時(shí)后若異味未緩解需考慮其他原因。建議分次少量飲用白開(kāi)水或淡茶水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、飲食因素
攝入蘆筍、大蒜、洋蔥等含硫氨基酸食物，或過(guò)量進(jìn)食高蛋白食物后，代謝產(chǎn)物會(huì)使尿液出現(xiàn)特殊氣味。這種生理性異味通常在調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后24-48小時(shí)消失，無(wú)需特殊處理。長(zhǎng)期高蛋白飲食者需注意監(jiān)測(cè)腎功能。
3、尿路感染
大腸埃希菌等病原體感染泌尿系統(tǒng)時(shí)，細(xì)菌分解尿素會(huì)產(chǎn)生刺鼻氨味，多伴隨尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日更換內(nèi)褲。
4、糖尿病酮癥酸中毒
血糖控制不佳時(shí)，尿液中酮體增多會(huì)產(chǎn)生爛蘋(píng)果樣氣味，常伴有多飲多尿癥狀。需緊急檢測(cè)血糖和血酮體，確診后使用胰島素注射液控制血糖，配合碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。糖尿病患者日常需定期監(jiān)測(cè)指尖血糖。
5、代謝性疾病
苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等遺傳代謝病會(huì)導(dǎo)致尿液出現(xiàn)鼠尿味或焦糖味，多見(jiàn)于嬰幼兒期發(fā)病。需通過(guò)血尿代謝篩查確診，治療需嚴(yán)格限制特定氨基酸攝入并使用特殊配方奶粉。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)此類(lèi)疾病。
日常應(yīng)注意保持每日充足飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食宜清淡，限制高蛋白及刺激性食物攝入。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，尿路感染患者治療期間禁止性生活。若調(diào)整生活方式后尿異味持續(xù)超過(guò)3天，或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，應(yīng)立即到腎內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診。特殊氣味尿液需留取清潔中段尿送檢，采集前應(yīng)清洗外陰避免污染樣本。