帕金森病腳腫可通過抬高下肢、適度運動、穿戴彈力襪、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。帕金森病腳腫通常由血液循環(huán)障礙、藥物副作用、活動減少、淋巴回流受阻、心腎功能異常等原因引起。
1、抬高下肢
將下肢抬高超過心臟水平有助于促進靜脈血液回流,減輕腳部水腫。建議患者在臥床時用枕頭墊高雙腳,每日保持15-30分鐘。長期保持坐姿時,可使用腳凳抬高下肢。此方法適用于因血液循環(huán)不暢導致的輕度水腫,需注意避免壓迫腘窩。
2、適度運動
規(guī)律進行踝泵運動、散步等低強度活動能增強肌肉泵血功能,改善下肢循環(huán)。推薦每日進行3-5組踝關(guān)節(jié)屈伸練習,每組10-15次。水中運動可減少關(guān)節(jié)負擔,適合行動不便者。運動需避免過度疲勞,若出現(xiàn)疼痛或水腫加重應立即停止。
3、穿戴彈力襪
醫(yī)用梯度壓力彈力襪通過由下至上遞減的壓力設(shè)計,輔助靜脈血液回流。選擇膝下或大腿長度的二級壓力襪,晨起前穿戴,睡前脫下。需注意皮膚清潔,觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、壓痕等不適。嚴重動脈硬化患者慎用。
4、調(diào)整飲食
限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物,有助于平衡體液。每日飲水控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。營養(yǎng)不良患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,維持血漿膠體滲透壓。
5、遵醫(yī)囑用藥
若水腫與多巴胺能藥物相關(guān),醫(yī)生可能調(diào)整美多芭片或息寧控釋片的劑量。對于頑固性水腫,可短期使用呋塞米片等利尿劑,需監(jiān)測電解質(zhì)。合并深靜脈血栓時需用利伐沙班片抗凝。所有藥物調(diào)整必須在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導下進行。
帕金森病患者出現(xiàn)腳腫時,家屬應每日測量踝圍并記錄變化。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓。睡眠時采用側(cè)臥位減輕靜脈壓力。定期復查肝腎功能、甲狀腺功能及心臟超聲。若水腫持續(xù)超過1周、單側(cè)突然加重或伴隨呼吸困難,需立即就醫(yī)排除肺栓塞等急癥。長期臥床者應每2小時協(xié)助翻身,預防壓瘡。