癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、藥物治療、手術治療等方式處理。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
癲癇發(fā)作時需立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領和腰帶，清除口腔分泌物或嘔吐物。避免強行按壓肢體或塞入硬物，防止舌咬傷可墊軟布。發(fā)作結(jié)束后幫助患者側(cè)臥休息，觀察意識恢復情況。
2、防止受傷
移開周圍尖銳物品，在頭部墊軟墊保護。發(fā)作時不要約束肢體抽搐，避免骨折風險。復雜部分性發(fā)作可能伴隨無意識行走，需引導至安全區(qū)域。記錄發(fā)作持續(xù)時間，超過5分鐘需緊急送醫(yī)。
3、記錄發(fā)作情況
詳細記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時間、抽搐形式、意識狀態(tài)等關鍵信息。可用手機拍攝視頻供醫(yī)生參考。注意發(fā)作前是否有閃光、異味等先兆癥狀，這些信息有助于癲癇分型和定位病灶。
4、藥物治療
確診后需長期規(guī)律服用抗癲癇藥物，常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。藥物選擇需根據(jù)發(fā)作類型和患者個體情況決定，不可自行調(diào)整劑量。治療期間需定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能。
5、手術治療
對于藥物難治性癲癇，可考慮前顳葉切除術、胼胝體切開術等外科治療。術前需通過視頻腦電圖、磁共振等檢查精確定位致癇灶。迷走神經(jīng)刺激術作為輔助治療可減少發(fā)作頻率，適合多灶性癲癇患者。
癲癇患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當補充維生素B6和鎂元素。家屬需學習急救知識，隨身攜帶患者信息卡。定期復查腦電圖和血常規(guī)，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。駕駛、游泳等高風險活動需嚴格限制，避免發(fā)作時發(fā)生意外。