老是咳嗽咽喉時(shí)不時(shí)發(fā)癢可能與過敏反應(yīng)、慢性咽炎、胃食管反流、上呼吸道感染、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，可通過避免接觸過敏原、藥物治療、調(diào)整飲食習(xí)慣等方式緩解。
1、過敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原可能引發(fā)咽喉黏膜免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴咽癢?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)打噴嚏、流清水樣鼻涕等癥狀。建議家長保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。過敏體質(zhì)者外出時(shí)可佩戴口罩減少刺激。
2、慢性咽炎
長期用嗓過度或急性炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生，表現(xiàn)為咽喉異物感、干癢及刺激性咳嗽。查體可見咽后壁黏膜充血伴淋巴濾泡增生?？勺襻t(yī)囑使用銀黃含片、西瓜霜清咽含片緩解癥狀，配合生理鹽水霧化吸入。教師、歌手等職業(yè)人群需注意發(fā)聲休息。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部黏膜可能引起慢性咳嗽，平臥時(shí)癥狀加重，可能伴隨反酸、燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。肥胖患者需控制體重以減少腹壓。
4、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染后遺留的氣道高反應(yīng)性可能導(dǎo)致咳嗽遷延不愈，常見于感冒后1-2周內(nèi)。咽部檢查可見輕度充血，血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞比例升高?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳，合并細(xì)菌感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
5、環(huán)境刺激
長期暴露于干燥空氣、粉塵、煙霧等環(huán)境中可能損傷咽喉黏膜屏障功能。癥狀在空調(diào)房或霧霾天加重，飲水后暫時(shí)緩解。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，避免接觸二手煙。粉塵作業(yè)者應(yīng)佩戴專業(yè)防護(hù)口罩，必要時(shí)用復(fù)方硼砂含漱液清潔口腔。
日常需保持每天飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。用羅漢果、胖大海等中藥代茶飲有助于潤喉。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行喉鏡或胸部CT檢查。咽喉癢咳嗽期間應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動，減少冷空氣直接吸入，晨起時(shí)可先用淡鹽水漱口清潔咽喉。